腐苔

腐苔在《中医诊断学》规划教材六版认为：“苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之即去，或成片脱落，舌底光滑者为腐苔。”腐苔的形成机制是“先为邪热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积于舌，但因久病胃气匮乏，不能续生新苔，已生之苔不能与胃气相通，渐渐脱离舌体，浮于舌面，属于无根苔”，其主病为“胃气衰败，湿邪上泛之证”。^[1]

若浓腐虽多由胃液腐败。然有脓腐霉腐之别。如舌上生脓腐。苔白带淡红。粘浓如疮中之脓。凡内痈yōng最多此症。（《重订通俗伤寒论·第六章·伤寒脉舌》）

苔质颗粒粗大疏松而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之可去的舌象。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

腐苔是一种病理性舌象，属于舌苔异常的情况。

人体舌的具体表象变化迅速而又鲜明，犹如人体内脏的一面镜子，人体脏腑的虚实、疾病的严重程度、人体津液的盈亏、气血是否旺盛等，都可以通过舌质和舌苔的变化表现出来。舌诊是中医特色诊法之一。在舌诊中，对于舌苔的观察，常从厚薄、润燥、腐腻、偏全、剥落、消长以及真假等方面来进行辨证。

腐苔一般是指舌苔出现苔质颗粒分布疏松，颗粒粗大，舌中和舌体两侧均厚，犹如堆积在舌面上的豆腐渣一样的现象。如果用刮舌板刮舌，会出现舌苔很容易被刮去的舌象。如果有腐苔的表现，同时舌面上的舌苔又黏又厚，犹如疮口的脓液一样，就称为脓腐苔，这是体内毒炽盛、病情危重的表现。

食积胃肠证：出现腐苔，临床可见脘wǎn腹胀满疼痛拒按，厌食，嗳腐吞酸或见肠鸣腹痛，便臭，或大便秘结，脉滑或沉实等表现。痰浊内蕴证：出现腐苔，临床可见眩晕、头重而昏、肢体酸胀、周身倦怠、胸闷或时吐痰涎、纳差、泛恶、脉弦滑等表现。内痈：可见腐苔。《诸病源候论》载：“内痈者，由饮食不节，冷热不调，寒气客于内，或在胸膈，或在肠胃，寒折于血，血气留止，与寒相搏，壅结不散，热气乘之，则化为脓，故曰内痈也”。

中医理论认为，腐苔的形成，常见的原因是饮食积聚在胃肠中，或者是痰饮浊气内聚于体内，是由于体内阳气热邪旺盛导致的。此时体内阳气有余，热邪旺盛，蒸腾胃腑中的食物水谷中的秽气浊气上升，聚集在舌面上面，主要原因就是胃肠出现积食、痰浊内积无法排出。此类舌苔常见于湿温、湿毒、伏暑、痢疾和疳积等患者。通常来说，这些患者肥胖或超重的居多，精神状态欠佳，嗓子多痰，日常中多四肢乏力，胸闷呕恶，大便不成型的情况。

世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语。北京：北京大学医学出版社，2009. 邓铁涛。中医诊断学.5版。上海：上海科学技术出版社，1984. 朱文锋。中医诊断学.1版。北京：中国中医药出版社，2002.