脑干肿瘤

脑干肿瘤是指发生在脑干的肿瘤，脑干属于脑组织的一个特定部位。可见于任何年龄，但以年轻患者多见。具体病因不详，可能与遗传突变有关。脑干肿瘤常表现为头痛、精神萎靡、饮水呛咳、声音嘶哑、口歪眼斜等。对于绝大多数脑干肿瘤而言，手术是治疗的基础，术后根据情况配合放疗和或化疗。脑干肿瘤常常伴有多种神经系统症状，严重影响患者生活质量。整体预后极差，绝大多数生存期不超过1年。

神经外科、肿瘤科

具体病因不详，可能与遗传突变有关。

脑干肿瘤可出现该部位特异的神经系统症状：头痛喷射状呕吐精神萎靡饮水呛咳声音嘶哑口歪眼斜

头颅CT、磁共振成像等影像学检查有助于发现病变，确诊有赖于组织病理学。

磁共振成像检查是本病的重要检查手段，通过平扫和增强影像，并结合特殊的扫描序列，有助于发现病变，并初步判定病变的性质。CT检查方便快捷，对于疾病初筛、随访脑水肿等相关症状具有优势。

组织病理学检查确诊本病的金标准。绝大多数脑干肿瘤属于胶质瘤范畴，偶有转移瘤出现在该部位。部分患者因肿瘤取材困难，仅能临床诊断。

医生根据典型的表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。患者出现神经系统的相关症状。头颅CT检查和/或磁共振成像发现脑干部位占位。组织病理学检查符合肿瘤的病理学特点。

与可产生类似症状的疾病相鉴别，如神经鞘瘤、脑膜瘤等。但绝大多数可以通过影像学检查相区别。医生通过体格检查、影像学检查及病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

综合应用手术、放疗和化疗是主要治疗策略。

手术是该部位肿瘤的治疗基础。在保证患者安全情况下，最大限度的切除肿瘤，不仅可以缓解肿瘤引起的相关症状，同时还可以获取病理诊断，为下一步治疗策略的制定，提供准确依据。但由于该部位是人体的呼吸心跳中枢所在，绝大多数患者无法满足完整切除的条件，而仅能部分切除，或仅仅取病理活检，明确诊断。

放疗是脑干肿瘤可选择的治疗手段之一。部分患者可在放疗后，病情获得或长或短的稳定期。

可以选择化疗，但疗效有限。部分患者肿瘤伴有特定遗传学异常者，可以考虑靶向治疗。

脑干周围有诸多神经结构，故该部位肿瘤常常伴有多种神经系统症状，严重影响患者生活质量。脑干是人体的重要生命中枢，该部位肿瘤严重威胁这些结构的正常功能。

因脑干结构的重要性和特殊性，手术很难完整切除肿瘤。放疗很难清除所有肿瘤细胞。且部分患者无法耐受放疗早期的水肿反应，而导致病情恶化。目前缺乏有效的化疗药物。基于上述原因，整体预后极差，绝大多数生存期不超过1年。

病因不详，无有效预防措施。早期发现，早期治疗。