肩胛上神经卡压症

肩胛jiǎ上神经卡压症是一种与职业有关的不常见的骨科疾病。某些职业如运动员、工人或有抡臂习惯的人群易诱发此病。肩胛上神经卡压症常由于神经被牵拉和摩擦，长期作用造成损伤，使运动神经出现炎性反应、水肿从而导致卡压的发生。肩胛上神经卡压症表现为上肢活动受限，肩周围钝痛，位于后外侧部，肩外展、外旋无力。肩胛上神经卡压症可采用休息、理疗、止痛药、局部封闭等治疗，必要时手术治疗。保守治疗效果不佳时应及时手术，以免神经不可逆损伤。

骨科、神经外科

长期神经被牵拉和摩擦，造成损伤，使运动神经出现炎性反应、水肿从而导致卡压的发生。另外肩部骨折、脱位、肿瘤、囊肿等均可导致肩胛上神经卡压症。某些职业如运动员、工人或有抡臂习惯的人群易诱发此病。

有长期抡臂的动作。疼痛常因外伤或提重物而突然出现。上肢无力或活动受限。肩部有钝痛感，抬肩时加重。

X线检查：肩胛上切迹狭窄、边缘毛糙、局部有钙化影及增生骨赘或骨折片等，有诊断意义。肌电图：肌电图可确诊。出现正向锐波、纤颤波，神经传导速度减慢。肩胛骨牵拉试验：如果有颈肩部酸痛，冈上、下肌萎缩，外展30°内无力 ，诱发试验阳性即可诊断为肩胛上神经卡压征。诊断性神经阻滞试验：可辅助诊断肩胛上神经卡压症。

医生诊断肩胛上神经卡压症依据临床表现、肩胛骨牵拉试验、诊断性神经阻滞试验、X线检查等。颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛。肩胛骨牵拉试验阳性。诊断性神经阻滞试验阳性。X线相关表现：肩胛上切迹狭窄、边缘毛糙、局部有钙化影及增生骨赘或骨折片等。

本病需与肩周炎、颈椎病等疾病相鉴别。出现肩部疼痛、活动受限等症状时应及时去医院就诊，请医生明确诊断。医生通过临床表现、肩胛骨牵拉试验、诊断性神经阻滞试验、X线检查等进行诊断和鉴别诊断。

先保守治疗，4～6周无效后进行手术治疗。休息。理疗。使用止痛药。局部封闭治疗。手术治疗，进行神经内松解术、切迹扩大术。

患者长期忍受疼痛，活动受限，如不及时治疗，可能会造成神经不可逆变性。

保守治疗的效果通常不佳，4～6周时应行手术治疗。

注意预防运动损伤，不要过度抡臂、拉伸，因职业原因诱发者，平时应注意保护，不要提重物。