肝脏局灶性结节性增生

肝脏局灶性结节性增生是肝脏一种少见的良性病变，是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的8％、在人群中的患病率约为0.9％。可发生于任何年龄，多见于中青年女性，包括妊娠期妇女。病因尚不清楚。绝大多数患者无临床症状，只有不到1/3的患者有轻微的上腹疼痛不适或腹部肿块等。肝脏局灶性结节性增生是没有恶变倾向的良性病变，并且并发症少见，所以，观察随访是安全的，一旦诊断明确应避免手术；只有在肿瘤生长或组织诊断不明确的情况下才行手术切除或体外治疗等。肝脏局灶性结节性增生多数没有危害，很少合并破裂出血、门静脉高压、坏死、恶变，极少数发生结节破裂大出血死亡。本病为良性疾病，预后良好。

消化内科

病因尚不明确。肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。先天性血管异常病变。可能与雌激素有关。

绝大多数患者无临床症状，只有不到1/3的患者有轻微的上腹疼痛不适或腹部肿块等。通常情况下肝脏局灶性结节性增生是在腹部手术或体检时偶然发现。

实验室检查：肝功能检查、血清甲胎蛋白(AFP)，多表现为正常。影像学检查：B超、CT、MRI血管造影等，有助于确诊肝脏局灶性结节性增生。肝穿刺活检：病理诊断是金标准。

右上腹疼痛、不适、肝大或右上腹包块。体格检查发现右肋缘下或右上腹有一质硬肿块，有压痛、表面光滑，随呼吸上下移动。实验室检查：肝功能正常，血清甲胎蛋白阴性。影像学检查结果支持肝脏局灶性结节性增生。肝穿刺活检显示肝脏局灶性结节性增生。

肝细胞肝癌：局灶性结节性增生的超声、CT均可发现肝占位性病变，核素显像提示摄取过度或正常摄取。肝腺瘤：有口服避孕药史的育龄妇女，⁹⁹mTc-PMT延迟显像提示肝腺瘤呈强阳性，病理学检查可作出明确诊断。

肝脏局灶性结节性增生是没有恶变倾向的良性病变，其并发症少见，所以，观察随访是安全的，一旦诊断明确应避免手术。对于诊断不明确、有临床症状或观察中发现肿瘤生长较快者，尤其合并乙型、丙型肝炎的患者，应行手术治疗。亦可采用超声刀、光子刀、聚能刀等体外治疗方法。

肝脏局灶性结节性增生多数没有危害，很少合并破裂出血、门静脉高压、坏死、恶变，极少数发生结节破裂大出血死亡。

本病为良性疾病，病灶发展极为缓慢，预后良好。

避免感染病毒性肝炎。注意饮食卫生。保持正常体重，适度锻炼。不喝酒、不抽烟。保证睡眠时间。