纵隔疝是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔。导致纵隔疝的常见因素:一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;一侧肺不张、一侧全肺切除术后;一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。纵隔疝主要表现为呼吸困难、胸闷等。纵隔疝的治疗方法有对症治疗、药物治疗、手术治疗。若不积极治疗本病,可能会导致大血管扭曲等并发症。纵隔疝的预后与病情严重程度、基础身体状况等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。
就诊科室
胸外科
病因
导致纵隔疝的常见因素有:一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等。一侧肺不张、一侧全肺切除术后。一侧胸腔病变产生瘢痕收缩,将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
症状
检查
确诊纵隔疝时,需要做胸部X线检查、胸部CT检查、实验室检查等。胸部X线、CT检查:了解病变的部位和范围,对纵隔疝有诊断意义。实验室检查:血常规可提示机体有无感染。
诊断
医生主要依靠病史、临床表现、影像学检查诊断纵隔疝。有张力性气胸、肺囊肿或肺肿瘤等病史。临床表现:出现呼吸困难、胸闷等症状。胸部CT:可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹。
鉴别诊断
本病需要与肺发育不全、肺不张等急性鉴别。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、影像学检查等排除其他疾病,作出诊断。
治疗
纵隔疝的治疗方法有对症治疗、手术治疗。
对症治疗
手术治疗
病情严重的患者,需采取手术治疗。
危害
若不积极治疗本病,可能会导致大血管扭曲等并发症。
预后
纵隔疝的预后与病情严重程度、基础身体状况等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。
预防
积极治疗原发疾病,如张力性气胸、肺囊肿或肺肿瘤等。