疣状肢端角化病是一种遗传性皮肤病。常有家族史,多在20岁以前发病,男女均可发生。疣状肢端角化病对称性地发生于肢端,如手足背部,也可蔓延到前臂、肘部、膝部等部位。皮损为多发性角化过度的扁平疣状丘疹,质地坚实,直径1毫米至数毫米,呈暗红褐色或正常肤色,类似扁平疣。本病尚无有效的治疗方法。局部外用角质溶解剂,或口服维生素A、维生素E及维A酸制剂等药物,可以在一定程度上缩小皮损,缓解症状;也可以用冷冻疗法、激光疗法等治疗皮损。出现在手部和前臂的皮损,会影响患者的手部美观;由于皮损无法治愈,且终生不退,个别可转变为鳞状细胞癌。本病无法治愈。发病后皮损会逐渐增多,并持续终生不退。
就诊科室
皮肤性病科
病因
本病是一种常染色体显性遗传性疾病,角化遗传缺陷引起的。
症状
疣状肢端角化病可对称性地发生于肢端,如手足背部,也可蔓延到前臂、肘部、膝部等部位。皮损为多发性角化过度的扁平疣状丘疹,质地坚实,直径1毫米至数毫米,呈暗红褐色或正常肤色,类似扁平疣。皮损摩擦后,可出现水疱。
检查
确诊疣状肢端角化病的检查主要有体格检查、组织病理学检查等。体格检查通过肢端视诊、触诊、压诊、刮诊等,可以对皮肤病损的特征进行判断,有利于初步诊断。组织病理学检查取病变处的皮损组织,在显微镜下观察其发生的病理改变,有利于明确诊断。
诊断
主要通过临床表现、组织病理学检查等来诊断。体格检查:肢端尤其是手足背部,有多个坚实的角化性疣状扁平丘疹。皮损长期存在,并有明显的家族史。组织病理学检查显示:角化过度、乳头瘤样增生、颗粒层及棘细胞层都增厚,乳头顶部不规则地耸起而呈尖屋顶形或塔状,而表皮突较规则且底面较平。
鉴别诊断
扁平疣、脂溢性角化病、灰泥角化病、疣状表皮发育不良、持久性豆状角化症等皮肤病变,与疣状肢端角化病有着相似的症状。当你发现肢端出现扁平疣状丘疹时,不要自行用药,应该尽快到医院就诊,医生可以通过体格检查、组织病理学检查等为你诊断,并进行针对性的治疗。
治疗
本病尚无有效的治疗方法。一般治疗多吃富含维生素A、维生素E的食物和新鲜蔬菜及水果,避免辛辣刺激性的食物;避免日光暴晒。药物治疗局部外用角质溶解剂,或口服维生素A、维生素E及维A酸制剂等药物,可以在一定程度上缩小皮损,缓解症状。物理治疗局部使用冷冻疗法、激光疗法等,也可以在一定程度上消除皮损。
危害
影响美观出现在手部和前臂的皮损,会影响患者的手部美观。癌变由于皮损无法治愈,且终生不退,个别可转变为鳞状细胞癌。
预后
本病无法治愈。发病后皮损会逐渐增多,并持续终生不退。
预防
本病是一种遗传性疾病,目前尚无有效的预防措施。最重要的是早发现、早诊断、早治疗。