球后视神经炎

球后视神经炎是指发生在视神经球后段的炎症病变。病因包括：特发性、感染性、自身免疫性。球后视神经炎临床表现为中重度视力下降、色觉改变、眼球转动痛。球后视神经炎以糖皮质激素治疗为主。部分患者会遗留色觉减弱、部分视野缺损等。一般通过早期积极治疗，效果尚可。

眼科、神经内科

特发性可与神经系统脱髓鞘性疾病相关。感染性细菌感染，如结核、梅毒；病毒感染，如肝炎、HIV；局部感染，如眼内、眶内、颅内以及全身性感染。自身免疫性与系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病等相关。

球后视神经炎临床表现如下：急性中重度视力减退，多累及单眼；色觉改变；头部发胀或眼球转动有牵引性疼痛，眶内深部疼痛和压迫感。

确诊球后视神经炎主要依据视觉诱发电位、眼底检查、视野检查。视觉诱发电位辅助诊断本病。眼底检查可以判断视乳头是否有变化。视野检查辅助诊断本病。

医生根据病史、症状体征以及相关检查进行诊断。病史：部分患者可存在神经系统脱髓鞘疾病史，如多发性硬化。体征：急性中重度视力减退，多累及单眼；患眼相对性瞳孔传入障碍阳性，色觉异常；头部发胀或眼球转动有牵引性疼痛，眶内深部疼痛和压迫感。视觉诱发电位检查：P-100潜伏期延长。眼底检查：眼底正常。视野检查：可出现任何形态的视野缺损，多为中心或旁中心暗点。

球后视神经炎需与视盘炎、缺血性视神经病变等疾病鉴别。如果出现视力下降，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过眼部检查、影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

球后视神经炎以糖皮质激素为主。糖皮质激素：排除禁忌证后，首选甲泼尼龙静脉冲击治疗。神经营养药物。如有感染因素，需控制感染。

球后视神经炎可导致视力下降或失明、色觉改变，严重影响患者的正常生活、工作及学习。

通过早期及时正确的治疗，效果尚可。部分患者会遗留色觉减弱、部分视野缺损等。

积极治疗基础疾病，如结核、梅毒、肝炎等。加强个人卫生。适当锻炼身体，增强自身抗病能力。