猩红热样红斑

猩红热样红斑是一种急性弥漫性发疹性疾病，因症状表现类似猩红热而命名，又称为类猩红热红斑。猩红热样红斑可以由药物过敏、病毒或细菌感染引起。往往发病突然，初起出现细小红斑，密集成片。红斑迅速扩展融合，数小时或2～3天内布满全身，酷似猩红热的皮疹，但无猩红热具有的口腔黏膜疹。自觉瘙痒、疼痛和烧灼感，经2～6天开始脱屑，糠状鳞屑，可伴有脱发和指甲脱落。治疗首先需针对病因，若为药物过敏，应及时停用可疑的致敏药物。根据具体病情，可选用局部治疗、全身治疗等方法，缓解症状，控制皮损和感染。本病有自限性，单纯性发疹，病程2周左右，预后良好。若有并发症和严重内脏损害者，预后由并发症的病情确定。

皮肤性病科

猩红热样红斑可以由阿莫西林、氨苄西林、磺胺类、甲氧苄biàn唑、巴比妥酸盐、青霉素、水杨酸盐类药物等药物过敏引起，也可由某些病毒或细菌（如溶血性链球菌、化脓性金黄色葡萄球菌等）感染引起。

猩红热样红斑的皮肤损害表现及特点如下：皮疹往往突然发生，初为细小红斑，密集成片。初起于腹股沟、腋窝等部位。红斑迅速扩展融合，数小时或2～3天内布满全身，酷似猩红热的皮疹，但无猩红具有的口腔黏膜疹。2～6天内开始好转，表皮有明显的脱屑，严重者头发和指甲也可以脱落。有的患者在红斑出现前有瘙痒、针刺感或烧灼感，以后逐渐减轻。一般无发热等全身症状。在数天或数周内痊愈，一般不超过1个月，有的可复发。

诊断猩红热样红斑需要做的检查主要是体格检查及细菌培养。体格检查根据皮肤损害的发病部位及形态特点可进行初步诊断。细菌培养取患者分泌物或从皮肤创口取材进行细菌培养，如分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体，可证明为细菌感染引起，有助于明确病因。

诊断猩红热样红斑主要依靠病史、典型临床表现以及细菌培养检查结果。患者近期可能服用过磺胺类、巴比妥酸盐、青霉素、水杨酸盐类等药物。皮疹往往突然发生，初为细小红斑，密集成片。红斑迅速扩展融合，数小时或2～3天内布满全身，酷似猩红热的皮疹，但无猩红具有的口腔黏膜疹。细菌培养常可分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体。

猩红热样红斑需要与猩红热、中毒性休克区别，三者均有布满全身的红斑，非常相似，如果出现了类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生鉴别。猩红热：全身症状严重，有口周苍白圈、“草莓舌”等典型体征。中毒性休克：有休克、多脏器功能损害等严重的全身症状，临床表现及血气分析，肝、肾功能检测等实验室检查，有助于鉴别中毒性休克。

治疗首先需针对病因，若为药物过敏，应及时停用可疑的致敏药物。根据具体病情，可选用局部治疗、全身治疗等方法，缓解症状，控制皮损和感染。

局部外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。

全身症状显著时需应用抗组胺药，必要时可系统应用糖皮质激素。补充维生素，保持水、电解质平衡。有感染时，应全身应用抗生素进行抗感染治疗。

猩红热样红斑具有自限性，主要危害在于可能出现并发症和严重内脏损害。

猩红热样红斑病程一般较短，不超过1个月可以恢复，治疗对于缓解症状，控制病情发展有帮助，一般治疗效果良好，但也有可能复发。若有并发症和严重内脏损害者，预后由并发症的病情确定。

治疗其他疾病时，应该在医生的指导下规范用药，不要盲目购买、使用药物或自行调整药量。养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强抵抗力，有助于预防细菌或病毒感染以及间接预防本病的发生。