简介
英文名称:Heat-clearing Formula学科来源:中医药学—方剂学
古籍摘选
寒方之制,为清火也,为除热也。(《景岳全书·卷之五十·德集·新方八略引》)
名词解释
以清热药为主配伍组成,具有清热、泻火、凉血、解暑、解毒、清虚热等作用,治疗里热证方剂的统称。
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
凡具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂,统称为清热剂。《素问·至真要大论》中“热者寒之”“温者清之”为其立法依据,属于“八法”中之“清法”。
清热剂的分类
清热剂是为治疗里热证而设。因里热有在气分、血分之异,又有实热、虚热之分,更有所在脏腑不同的区别,故将清热剂分为清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、气血两清剂、清脏腑热剂和清虚热剂六类。
清热剂的主治及代表方剂
清气分热剂:适用于热在气分,热盛伤津证。常用石膏、竹叶、栀子等清热泻火药为主组方。代表方有白虎汤、竹叶石膏汤、栀子豉汤等。清营凉血剂:适用于邪热传营,热入血分证。常以水牛角、生地等清营凉血药为主组方。代表方有清营汤、犀角地黄汤等。清热解毒剂:适用于温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证。常以黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、连翘等清热解毒药为主组方。代表方有黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、五味消毒饮等。气血两清剂:适用于热毒充斥内外,气血两燔证。常用清气分热药石膏、知母,清营凉血药水牛角、生地和清热解毒药黄连、黄芩等综合配伍组方。代表方有清瘟败毒饮等。清脏腑热剂:适用于邪热偏盛于某一脏腑而形成的热证。按热证所属脏腑的不同,分别以相应的清热药为主组方。代表方有导赤散、龙胆泻肝汤、泻青丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤等。清虚热剂:适用于热病后期,邪热未尽,阴液已伤证。常用青蒿、地骨皮、秦艽、银柴胡、胡黄连等清虚热药为主组方,并多配伍滋阴清热药标本兼治。代表方有青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散等。
清热剂使用注意事项
使用清热剂应注意以下几点。适用于表证已解且热已入里,或里热炽盛但尚未结实的情况。其他情况如邪热在表,应当解表;里热成实,应当攻下;表邪未解,热已入里,适合表里双解。应辨明热证的真伪,真热假寒证宜使用清热剂,而真寒假热证则不宜使用。屡用清热剂而热仍不退者,宜滋阴壮水,阴复而其热自退。热邪炽盛、服药入口即吐者,可反佐少量姜汁,或凉药热服。注意患者体质。阴虚患者素体多热,若患热证,治当清中护阴;阳虚患者素体多寒,若患热证,清热不宜太过。