流行性角结膜炎

流行性角结膜炎是由病毒感染引起的具有传染性的急性结膜和角膜疾病。流行性角结膜炎传染性强，可散在或流行性发病，无特定发病人群。流行性角结膜炎由腺病毒8、19、29和37型（人腺病毒D亚组）感染所致，病毒侵入细胞内，在细胞核内繁殖，其复制和扩散可直接引起感染细胞损伤。本病主要有急性滤泡性结膜炎，眼部异物感、水样分泌物，结膜充血、水肿，眼部疼痛，畏光和流泪等表现。流行性角结膜炎主要有一般治疗、药物治疗等治疗方法，并发感染时应及时应用抗菌药物。流行性角结膜炎如果没有积极治疗，可能会有角结膜溃疡、穿孔等并发症，严重时可造成视力丧失。早发现、早诊断、早治疗，预后较好。

眼科、感染科

流行性角结膜炎由腺病毒8、19、29和37型（人腺病毒D亚组）感染所致，病毒侵入细胞内，在细胞核内繁殖，其复制和扩散可直接引起感染细胞损伤。

流行性角结膜炎传染性强，可散在或流行性发病，无特定发病人群。本病主要有急性滤泡性结膜炎，眼部异物感、水样分泌物，结膜充血、水肿，眼部疼痛，畏光和流泪等表现。

确诊流行性角结膜炎需要进行血清学检查、免疫荧光学检查等。

以恢复期中和抗体滴度高于急性期4倍以上作为诊断依据。

在患病高峰（1周左右）取结膜上皮刮片或分泌物涂片，加荧光素标记抗体标记，可观察感染的上皮细胞内有无病毒抗原存在。

医生根据临床表现、血清学检查和免疫荧光学检查结果诊断本病。本病主要有急性滤泡性结膜炎、异物感、水样分泌物、结膜充血、水肿、疼痛、畏光和流泪等表现。以恢复期中和抗体滴度高于急性期4倍以上作为诊断依据。在患病高峰(1周左右)取结膜上皮刮片或分泌物涂片，加荧光素标记抗体标记，可发现感染的上皮细胞内有病毒抗原存在。

本病需要与急性卡他结膜炎、急性出血性结膜炎相鉴别。如果近期有急性滤泡性结膜炎，眼部异物感、水样分泌物，结膜充血、水肿，眼部疼痛，畏光和流泪等表现，应尽快到医院就诊。医生通过血清学检查、免疫荧光学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

流行性角结膜炎主要有一般治疗、药物治疗等治疗方法，并发感染时应及时应用抗菌药物。

保持用眼卫生，注意勤洗手。不用脏手揉眼睛。

使用0.1％疱疹净、0.5％环胞苷gān等抗病毒滴眼液，必要时加用地塞米松、氢化可的松等药物。可使用氯霉素、金霉素等抗生素预防继发细菌感染。如有皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应，需要立即停药并及时通知医生。遵医嘱用药，不要自行更改药量。

继发感染时，做好皮试，选择选用青霉素、头孢菌素等药物抗感染治疗。如有皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应，需要立即停药并及时通知医生。早期、足量、足疗程治疗，遵医嘱用药，不要自行更改药量。

流行性角结膜炎如果没有积极治疗，可能会有角结膜溃疡、穿孔等并发症，严重时可造成视力丧失。

早发现、早诊断、早治疗，预后较好。

注意个人卫生，不用脏手揉眼，实行分巾分盆。传染期间注意隔离。不使用可能污染的滴眼液。如有眼部不适尽早就诊。