泪腺混合瘤

泪腺混合瘤是一种泪腺的上皮性混合瘤，为良性多形性腺瘤。本病是泪腺肿瘤中最多见的上皮性肿瘤，发病率占49%～58%，好发于20～50岁青壮年，无明显性别倾向。发病机制尚不明确。典型症状为视力减退和有重影、单眼进行性眼球突出及眼球运动障碍、眶外上方可摸到硬性肿物。以手术治疗为主，完整切除肿瘤，保持包膜完整，预防瘤细胞扩散复发。泪腺良性多形性腺瘤容易复发，复发后病变侵袭广泛，甚至引起骨破坏。肿瘤发生恶变，行眶内容摘除术，切除受累骨膜及骨质，严重者向颅内转移，危及生命。及时发现，完整摘除，预后一般良好。

眼科、肿瘤外科或肿瘤科

泪腺混合瘤的发病机制和病因尚不明确。

泪腺混合瘤常可出现无痛性肿块、视力下降、眼球突出及眼球运动障碍。泪腺区无痛性包块，缓慢增大。早期视力无明显变化，可有重影。随病程发展，出现视力减退、眼球突出及眼球运动障碍。

确诊泪腺混合瘤主要依据病理学检查、辅助影像学检查。病理学检查主要是与其他肿瘤做鉴别，可明确诊断。X线检查主要是为了观察眼眶和泪腺的病变、有无骨破坏等，具有定性诊断价值。超声检查主要是为了了解有无占位性病变，可辅助诊断。CT扫描主要是为了和其他疾病进行鉴别，在泪腺上皮性肿瘤诊断有重要价值。磁共振检查主要是为了了解肿瘤形状、有无蔓延，对诊断有一定的价值。

医生诊断泪囊肿瘤主要依据典型表现、病理组织学检查、影像学检查来确诊的。可出现无痛性包块，看物时可出现重影、视力下降、眼球突出及眼球运动障碍。病理学检查：有完整包膜，表面可有结节状突起，为瘤细胞浸润被膜所致。X线检查诊断多形性腺瘤具有特征性，可出现（20°后前位）眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆，边界清晰整齐，无骨破坏。超声检查显示肿瘤呈圆形或类圆形，边界清楚、光滑，内回声多或中等分布均匀，有骨压迫征。CT扫描显示肿瘤膨胀性增长，圆形或类圆形高密度块影，边界清楚、光滑，内密度基本均质。磁共振检查显示T1WI呈中信号，T2WI为高信号，扫描多个角度用以了解肿瘤位置。

泪腺混合瘤应与泪腺腺瘤、泪腺淋巴细胞性病变、泪腺炎性病变、皮样囊肿，泪腺区病变如泪腺囊肿、神经鞘瘤或肉芽肿等疾病进行鉴别。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过影像学检查和组织病理学，进行诊断和鉴别诊断。

以手术摘除为主。手术彻底摘除肿瘤、保持包膜完整，预防瘤细胞扩散再发。复发的肿瘤应根据复发的范围和部位行部分眶内容或全眶内容切除术。若侵犯骨质，切除范围应包括骨壁。术后行放射治疗可减少复发，但疗效仍需长期随访观察。

良性肿瘤术后易复发和恶性变，恶性肿瘤复发率及死亡率均较高。瘤组织向眶内浸润，发生全身转移，严重者向颅内转移，危及生命。

不会

泪腺混合瘤的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等因素有关。完整切除肿瘤助于减少肿瘤复发或恶变，预后一般良好。术前细致准确诊断，避免活检，初次手术完整摘除肿瘤可避免复发。

保护眼睛，防止干燥、外伤、感染。外出佩戴墨镜或用眼罩遮蔽强光、风沙或灰尘。改善与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、戒酒合理饮食、有规律锻炼和减少体重、合理搭配膳食、注意营养充足。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。