水源性荨麻疹是一种罕见的荨麻疹。在某些情况诱发下,患者形成水过敏性体质,接触水后即可发病。发病机制尚不清楚。水源性荨麻疹患者在接触水后即刻或几分钟内发生风团、瘙痒,30~60分钟内消退。与水源性质、水温无关。汗液、唾液,甚至泪液,均可激发反应。水源性荨麻疹的治疗主要使用抗组胺药物改善症状,预先用凡士林涂于皮肤可预防风团发生。水源性荨麻疹患者常在接触水后出现皮肤瘙痒、风团,且无法根治,伴随终生,给患者日常生活带来极大不便。
就诊科室
皮肤性病科
病因
在某些情况下诱发成水过敏性体质,接触水后即可发病。发病机制不清楚,但可能与水溶性抗原有关。
症状
患者在接触水后即刻或几分钟内发生风团、瘙痒,30~60分钟内消退。汗液、唾液和泪液也可激发反应。发病与水源性质和水温无关。有报道可发生全身症状,如喘鸣、吞咽困难和呼吸困难。
检查
怀疑患有水源性荨麻疹时,需要做水源性荨麻疹诊断试验、冰块试验、划痕试验、压力试验、血液检查(过敏原、自身抗体、血常规、血沉、血清补体等)等检查帮助诊断和治疗。
水源性荨麻疹诊断试验
用35℃水在身体上部湿敷30分钟,出现风团为阳性。
冰块试验、划痕试验、压力试验
血液检查(过敏原、自身抗体、血常规、血沉、血清补体等)
通过血液进行过敏原筛查和抗体等检测,为诊断和鉴别诊断提供依据。
诊断
一般情况下,根据病史、病人的症状、各种荨麻疹诊断试验、血液检查(过敏原、自身抗体、血常规、血沉、血清补体等)的结果,就可以诊断水源性荨麻疹。患者有接触水后发生风团、瘙痒的病史,发病与水源性质和水温无关。水源性荨麻疹诊断试验阳性。排除寒冷性、人工性、压力性荨麻疹等其他类型荨麻疹。
鉴别诊断
其他类型的荨麻疹也可能会出现皮肤瘙痒、风团等症状,容易与水源性荨麻疹混淆。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过各种荨麻疹诊断试验、血液检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
水源性荨麻疹目前主要依靠药物治疗改善症状。常用的抗组胺药:西替利嗪、特非那丁、赛庚啶。水特异性脱敏治疗远期效果良好。有报道称使用肥大细胞膜稳定剂治疗有一定的效果。症状严重时进行抗过敏治疗。接触水前涂凡士林、口服抗组胺药、限制接触时间或接触后迅速干燥可减轻症状。
危害
预后
经积极治疗后可改善症状。