死精症

死精症是指精子的活率减低，死亡精子的比率超过40%。死精症在男性不育的原因中占1.3%。死精症最常见的病因有生殖道炎症，精索静脉曲张，隐睾，生精功能障碍等。死精症没有明显的临床表现，仅表现为男性不育，部分有原发病的症状。死精症的治疗以药物治疗和手术治疗为主的综合疗法。死精症经过及时规范的治疗后，可获得生育。死精症可导致男性不育，影响夫妻关系。

泌尿外科/外科、男科

任何原因引起精子的生长发育不良，均可能导致死亡精子数目增多。引起死精子症的常见疾病有生殖系统炎症，精索静脉曲张，隐睾，腮腺炎并发睾丸炎等。睾丸局部温度过高，全身营养状况欠佳，维生素A、E缺乏，抽烟，酗酒等也可以导致死亡精子数目增加。

男性不育，行精液质量分析即可发现死精症。常规生育前男性检查也可发现死精症。

确诊死精症需要进行体格检查、实验室检查。影像学检查有助于明确病因。

有明确病因者，可有原发疾病特有的体征。

连续三次以上精液质量分析均显示精子活率低于60%，或者死精子占比高于40%。精浆生化检查，显示果糖减少。精液支原体培养，可呈阳性。

超声、CT检查等，可以发现是否有精索静脉曲张、隐睾等，明确病因。

医生根据病史、临床表现和实验室检查及影像学检查诊断本病。

患流行性腮腺炎合并睾丸炎病史，隐睾手术病史等。

婚后长期不育。体格检查：精索静脉曲张，阴囊内可见增粗、迂曲、扩张的精索静脉。隐睾：患侧阴囊空虚，于腹股沟处可触及隐睾。部分患者可发现双侧睾丸体积变小，质地变软等。

连续三次以上精液质量分析均显示精子活率低于60%，或者死精子占比高于40%。精浆生化检查，显示果糖减少。精液支原体培养，可呈阳性。

精索静脉曲张时，精索静脉增粗，并可见明显的血液反流，睾丸体积变小。隐睾者可见睾丸位于腹股沟区。

诊断高位隐睾。

本病需要与因精液标本采集不当诊断的“死精症”进行鉴别。

死精症的治疗，是以药物治疗和手术治疗为主的综合治疗。

精索静脉高位结扎术。睾丸下降固定术。

抗生素治疗泌尿生殖系统慢性感染。中医中药治疗。

适用于经过积极治疗后精子活率难以恢复正常者。

死精症可导致男性不育，影响夫妻感情。

死精症经过治疗后，可获得生育。

积极治疗导致死精症的疾病或消除其他病因。

戒烟戒酒。锻炼身体。禁忌桑拿，高温蒸浴，热水泡澡等。多吃富含维生素C，维生素E，锌等微量元素的绿色蔬菜。避免接触有毒、有害物质及射线。