椎管内脊膜瘤

椎管内脊膜瘤是指起源于神经根周围蛛网膜帽状细胞的肿瘤，也可起源于软膜或硬脊膜的成纤维细胞。各个年龄组均可发病，但以中老年为主，女性多见。大约80%的病变位于胸段的椎管内。椎管内脊膜瘤对脊髓持续的压迫是临床症状的基础。但由于脊膜瘤生长缓慢，故病程一般较长。早期症状多为相应神经部位的麻木和乏力。根性疼痛常发生的较晚。椎管内脊膜瘤为良性，所以手术是主要的治疗手段。完整切除后预后良好。

神经外科、骨科

目前对于椎管内脊膜瘤的病因不是十分清楚。

出现神经系统相关症状，如局限于脊柱一定部位的麻木、乏力、疼痛等。影像学发现椎管内异常占位。最终确诊需要进行病理学检查。

脊柱CT、磁共振成像等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学。

出现神经系统相关症状，如局限于一定部位的疼痛、乏力和麻木等。

磁共振成像是目前椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法，不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变，对病变进行精确定位，还能观察到病变与脊髓、神经、椎骨的关系。肿瘤在CT平扫上多呈圆形或类圆形，密度稍高，伴钙化。

组织学检查可确诊。

医生根据典型的表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。患者出现神经系统的相关症状。脊柱CT和（或）磁共振成像发现椎管内的占位。病理分析符合椎管内肿瘤的病理学特点。

无进一步病理分型。

椎管内脊膜瘤无分期系统。

椎管内脊膜瘤主要应与继发性椎管内肿瘤和转移性椎管内肿瘤进行鉴别。此外还需与以下几种脊髓疾病相鉴别，如脊髓蛛网膜炎、椎管内结核、横贯性脊髓炎、硬脊膜外脓肿、椎间盘突出、颈椎病等。

手术是主要治疗手段。

可以引起相关神经系统症状，影响患者生活质量。

椎管内脊膜瘤属于良性，不会转移。

椎管内脊膜瘤属于良性肿瘤，完全切除预后良好。

因病因不详，无有效预防措施。早期发现，早期治疗。