桂枝生姜枳实汤

桂枝生姜枳实汤以桂枝、生姜、枳实为原料，具有通阳散寒，开结下气的功效，主治寒邪或水饮停留于胃，向上冲逆，心下痞闷，并向上牵引疼痛者。^[1]

桂枝生姜枳实汤，桂枝、生姜各三两（9g）、枳实五枚。以水六升（600ml），煮取三升（300ml），分三次温服。

本方以心下痞闷而痛，呕逆，苔白，脉弦为辨证要点。

现代临床可用于慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者，或胸痹心痛，痰饮所致，心胃阳气不足之冠心病、心绞痛、风心病等。

《金匮要略心典》：桂枝、枳实、生姜辛以散逆，苦以泄痞，温以祛寒也。

桂枝 生姜各9克 枳实5枚

上三味，以水600毫升，煮取300毫升，分三次温服。

通阳散寒，开结下气。

寒邪或水饮停留于胃，向上冲逆，心下痞闷，并向上牵引疼痛者。

忌生葱。

《金匮要略方义》：胃脘wǎn痞闷，气逆上攻作痛，呕恶嗳气，畏寒喜热者

吐水《金匮要略今释》引《成蹟jì录》：一妇人患吐水，水升胸间，漫漫有声，遂致吐水，每日晡bū而发，至初更乃已。诸医与大小柴胡汤及小半夏汤之类，无效。先生诊之，用桂枝枳实生姜汤，乃全愈。

① 金匮玉函经二注》：枳实、生姜，原以治气塞，况于痞乎？故较前条稍减轻分两，使痞者下其气以开之。悬痛属饮者，得生姜以散之，既足建功矣。乃去橘皮而用桂枝者，以所逆非一，或肾气上冲，正未可知，桂伐肾邪，正其能事，不但调和营卫，为去痞臣也。②《金匮要略心典》：桂枝、枳实、生姜辛以散逆，苦以泄痞，温以祛寒也。③《金匮要略方义》：方中重用枳实快气消痞，以桂枝通阳降逆，以生姜散寒化饮，三药相合，使气行则痞消，阳盛则饮化，气畅饮消则诸逆痞痛自愈。

以水6升，煮取3升，分3次温服。