柔痉

柔痉

柔痉

柔痉,病名。痉病而见有汗者。一作柔痓。证见身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟。

柔痉,病名。痉病而见有汗者。一作柔chì。证见身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟。

简介

英文名称:Febrile Convulsion Without Chills学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。(《金匮要略·痉湿病脉证治》)

名词解释

以身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟为主要表现的痉病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

柔痉,一作柔痓,痉病而见有汗者。

病因病机

柔痉为筋脉之病,与肝、脾(胃)、肾及督脉密切相关,基本病机为素体津液不足,外感风寒湿邪,风邪偏胜,经络气血运行不畅,筋脉失养而拘急发痉。

临床表现

柔痉以身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟为主要表现。

柔痉和刚痉

张仲景金匮要略》在继承内经理论的基础上,提出痉证可分为“柔痉”和“刚痉”,柔痉和刚痉都属与太阳痉病,具有太阳表证和筋脉拘急的症状。风邪偏胜,表虚有汗为柔痉;寒邪偏胜,外感表实无汗为刚痉。刚痉和柔痉在于“有汗”与“无汗”之别。

治则治法

柔痉治疗重在调和营卫,滋生津液,代表方瓜蒌桂枝汤。有暑季感受湿热所致者,可见身体重着,有汗而热,肢节拘挛,方用白术仁汤。

预防调护

预防:劳逸结合、锻炼身体、增强体质、防止外邪侵袭和外伤感染等;痉证发病前往往有先兆表现,应密切观察。调护病床需平整松软,并设床栏;发病时应尽量减少搬动患者。病室保持安静、光线柔和,减少噪音刺激,以免惊扰患者。急性发作时注意保护舌体和防止窒息,保持呼吸道通畅;清除假牙及呼吸道异物,以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者,要避免强行按压或捆绑,防止骨折。因高热发痉者需给予降温处理,并确保水分的补充。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京北京大学医学出版社,2009. 张伯礼。中医内科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017.

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