柔痉,病名。痉病而见有汗者。一作柔痓。证见身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟。
简介
英文名称:Febrile Convulsion Without Chills学科来源:中医药学—临床分科—内科
古籍摘选
名词解释
以身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟为主要表现的痉病。
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
柔痉,一作柔痓,痉病而见有汗者。
病因病机
柔痉为筋脉之病,与肝、脾(胃)、肾及督脉密切相关,基本病机为素体津液不足,外感风寒湿邪,风邪偏胜,经络气血运行不畅,筋脉失养而拘急发痉。
临床表现
柔痉以身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟为主要表现。
柔痉和刚痉
张仲景《金匮要略》在继承内经理论的基础上,提出痉证可分为“柔痉”和“刚痉”,柔痉和刚痉都属与太阳痉病,具有太阳表证和筋脉拘急的症状。风邪偏胜,表虚有汗为柔痉;寒邪偏胜,外感表实无汗为刚痉。刚痉和柔痉在于“有汗”与“无汗”之别。
治则治法
柔痉治疗重在调和营卫,滋生津液,代表方瓜蒌桂枝汤。有暑季感受湿热所致者,可见身体重着,有汗而热,肢节拘挛,方用白术苡仁汤。
预防调护
预防:劳逸结合、锻炼身体、增强体质、防止外邪侵袭和外伤感染等;痉证发病前往往有先兆表现,应密切观察。调护病床需平整松软,并设床栏;发病时应尽量减少搬动患者。病室保持安静、光线柔和,减少噪音刺激,以免惊扰患者。急性发作时注意保护舌体和防止窒息,保持呼吸道通畅;清除假牙及呼吸道异物,以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者,要避免强行按压或捆绑,防止骨折。因高热发痉者需给予降温处理,并确保水分的补充。