更年期失眠症

更年期失眠症是中老年妇女的常见病之一。更年期失眠症是更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，导致神经内分泌失调和自主神经系统功能紊乱而引起的睡眠障碍。更年期失眠症主要表现为入睡困难、睡眠质量差、白天特别困、睡觉浅、梦多等。更年期失眠症主要治疗方法有药物治疗、其他治疗。更年期失眠症会使患者产生抑郁、焦虑症状。更年期失眠症积极治疗后，可改善症状。

精神心理科

更年期失眠症是更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多等因素导致的。

更年期失眠症主要表现为睡眠不真实、睡眠质量差、晚上难入睡、白天特别困、睡觉浅、梦多等。

更年期失眠症依靠体格检查、实验室检查、脑电图、脑CT、脑磁共振成像等检查。

全身检查，测量血压、体重、身高、腰围和臀围等。还需进行神经系统检查，以排除神经系统疾病。

包括血常规、血生化、甲状腺激素、妇科检查等，可检查激素卵泡刺激素、黄体激素、雌激素等的含量，根据激素水平的高低变化进行诊断。

脑电图、脑CT、脑磁共振成像等检查可帮助了解有无躯体疾病及脑部器质性病变等，也有助于诊断和鉴别诊断。

医生诊断更年期失眠症，通常依据临床症状即可诊断。表现睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟。睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒。睡眠质量：多噩梦。总的睡眠时间：少于6小时。日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。程度轻度：偶发，对生活质量影响小。中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）。重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

一些其他疾病也可能会出现睡眠不真实、睡眠质量差、晚上难入睡等症状，容易与更年期失眠症混淆，这些疾病有原发性失眠等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病临床症状、辅助检查等来排除其他疾病，做出诊断。

更年期失眠症主要治疗方法有药物治疗、其他治疗。

可适当服用一些助眠药。

适当运动。减少睡眠时间。去除心理障碍。

更年期失眠症会使患者产生抑郁、焦虑症状。

更年期失眠症积极治疗后，可改善症状。

睡觉前避免进食。睡觉前避免情绪激动、胡思乱想。适当进行有氧运动。

许冬梅，杨芳宇。精神科护理学。第2版。北京：北京大学医学出版社,2015. 沈渔邨。精神病学。第5版。北京：人民卫生出版社,2017.