日光性荨麻疹

日光性荨麻疹是由日光诱发的，以局部迅速出现瘙痒、红斑和风团为特点的皮肤病，又称光源性荨麻疹。好发年龄常在20～40岁，女性多于男性。发病与过敏反应有关。典型表现为皮肤在日晒后数分钟内，出现瘙痒和灼热感，随后出现红斑和风团。发作期应注意避免日光照射。主要治疗方法包括抗组胺药物治疗、日光或人工光源照射治疗。其危害是会在日晒后出现皮肤瘙痒、红斑和风团，影响美观和生活，还会影响出行、旅游、运动等户外活动。治疗对缓解症状有一定帮助，但日晒会反复诱发疾病发作，因此要注意尽量减少日光照射。

皮肤性病科

日光性荨麻疹发病与过敏反应有关。致病光谱主要为中波紫外线(UVB)，其次为长波紫外线(UVA)和可见光。

日光性荨麻疹发病突然，表现为皮肤在日晒后出现瘙痒、灼热感、红斑和风团（风团即水肿性的扁平隆起团块）。典型表现为皮肤在日晒后数分钟内即出现瘙痒和灼热感，随后很快出现红斑和风团。日光暴露部位及衣物单薄的非暴露部位的皮肤均可出现红斑和风团。也有部分患者症状不典型，在光照停止后10～20分钟才出风团。红斑和风团多在1～4小时内消退。

由于日光性荨麻疹发作时间短暂，就诊时医生不易直接观察到皮肤红斑和风团表现，因此需要做光照试验诱发风团反应，再观察皮损特点。

为重要的诊断方法，如果在光照试验后，照射部位的皮肤出现了风团和红斑反应，有助于诊断。并且按出现时间的快慢可明确对光线敏感的程度，通过相应的滤片可明确其致病光谱，有助于指导治疗和判断预后。

诊断日光性荨麻疹，主要依靠病史和光照试验结果。诊断依据如下。皮肤每在日晒后数分钟内，出现瘙痒和灼热感，随后出现红斑和风团。光照试验后，照射部位的皮肤出现风团和红斑反应。

与日光性荨麻疹症状相似的疾病有局部热性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹。如果皮肤出现风团、瘙痒等表现，一定要及时就诊。病史以及光照试验、皮肤划痕试验等检查结果有助于鉴别诊断。

日光性荨麻疹发作期应避免日光照射。主要治疗方法包括抗组胺药物治疗、日光或人工光源照射治疗。

常用H1受体阻断药，如氯苯那敏、羟嗪、特非那定、氯雷他定等。也可H1受体阻断药与H2受体阻断药（如西米替丁）联合应用。

轻型患者可于缓解期或接受治疗控制期，试用日光照射治疗，能逐步提高皮肤对日光的耐受性。但需注意要在医生的指导下进行，以免过度照射，诱发或加重病情。

抗组胺治疗效果不佳者，可试用人工光源照射治疗，与日光照射治疗作用类似，可逐渐增加皮肤对光线的耐受性。医生会根据不同类型的日光性荨麻疹选择适合的光谱和照射剂量。

日光性荨麻疹会在日晒后出现皮肤瘙痒、皮肤红斑和风团，影响美观和生活质量。为避免日晒，会影响患者外出、旅游、运动等户外活动。

治疗对缓解症状有一定帮助，但日晒会反复诱发疾病发作，因此要注意尽量减少日光照射。

预防日光性荨麻疹的有效措施是避免日光照射。减少室外活动时间和频率，尤其是在日光强烈时，要避免外出。外出时做好防护，如穿遮光性好的长袖上衣和长裤，戴遮阳帽、使用遮阳伞、涂防晒霜等。