新生儿腹泻

新生儿腹泻是一种常见儿科疾病。多见于夏、秋季。多由喂养不当、外界环境改变、细菌、病毒感染、胃肠道外感染等因素导致。根据腹泻次数，可出现不同表现。腹泻每日10次以下，可出现食欲减退、呕吐（少见）等。腹泻每日10次以上，可出现频繁呕吐、嗜睡、精神萎靡、尿少、四肢冷厥、腹胀、发热（也可不发热）等。患儿粪便有奶瓣，有少量水分，或呈深绿色稀便，有少量黏液，无脓血。以综合治疗为主。治疗后可缓解或消除症状。还会出现食欲减退、频繁呕吐、精神萎靡等症状，影响患儿的哺乳和睡眠。及时、规范治疗，多数患儿预后较好；若不治疗或延误治疗，可能会并发败血症、坏死性小肠结肠炎、营养不良、维生素缺乏病、以及水电解质、酸碱失衡等严重并发症。

新生儿科或儿科、消化内科或内科

新生儿腹泻的发病原因有很多，常见病因如下：喂养不当。外界环境改变。细菌、病毒感染。胃肠道外感染。

新生儿腹泻根据腹泻次数，可出现不同表现。

食欲减退。呕吐（少见）。

频繁呕吐。嗜睡。精神萎靡。尿少。四肢冷厥。腹胀。发热（也可不发热）。

粪便有奶瓣，有少量水分，或呈深绿色稀便，有少量黏液，无脓血。

确诊新生儿腹泻主要依靠血常规、电解质检查、血气分析、粪便常规、粪便培养。血常规血常规检查可以提示是否发生感染。电解质检查、血气分析检查钾、钙、钠、、镁、氯，以排除电解质、酸碱平衡紊乱。粪便常规粪便常规检查可了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染。粪便培养检查粪便中的致病菌。

医生诊断新生儿腹泻，主要依据病史、临床表现、血常规、电解质检查、血气分析、粪便培养等进行诊断。患儿在发病前有喂养不当、感染史。患儿每日腹泻10余次，出现食欲减退、频繁呕吐、嗜睡、精神萎靡等症状。粪便有奶瓣，有少量水分，或呈深绿色稀便，有少量黏液等。血常规提示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。电解质检查提示电解质紊乱。粪便培养检查出有致病菌存在。

要与新生儿生理性腹泻以及牛奶蛋白过敏引起的腹泻相鉴别。生理性腹泻：纯母乳喂养，生长发育好，生后不久即出现腹泻，粪便培养、粪便常规无异常。牛奶蛋白过敏：有牛奶蛋白摄入史，除腹泻外，还可能出现呕吐、便血、皮疹等症状，调整特殊配方奶粉奶粉喂养后大便可逐渐好转。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、粪便培养等相关检查，做出诊断。

新生儿腹泻以综合治疗为主。

最好母乳喂养，如无母乳可给于配方奶，稀释成1:1或2:1，奶量和浓度逐渐增加。

根据脱水程度，选择不同张力液体。

抗感染治疗：如大便培养阳性，根据大便培养结果选择敏感抗生素进行治疗。微生态制剂：补充肠道正常益生菌群，恢复微生态平衡，如双歧杆菌，嗜乳酸杆菌等。肠黏膜保护剂：增强屏障功能，以阻止病原体侵入，常用药物思密达。

新生儿腹泻不仅会影响患儿的哺乳和睡眠，还会导致严重并发症。新生儿腹泻会出现食欲减退、频繁呕吐、精神萎靡等症状，影响患儿的哺乳和睡眠。新生儿腹泻还会导致败血症、坏死性小肠结肠炎、营养不良、维生素缺乏病、以及水电解质、酸碱失衡等并发症。

新生儿腹泻经及时、规范治疗，多数患儿预后较好。

家长及护理人员应注意的手卫生。家人有腹泻者，禁止接触新生儿，并积极治疗。 保持新生儿口腔、皮肤清洁卫生。注意气候变化，避免过热或受凉。 提倡母乳喂养。