搏动性眼球突出症

搏动性眼球突出症是指眼球突出，随脉搏而搏动的眼科疾病。常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。有头部外伤史的青年男性多见，女性以孕妇多见。病因分为外伤、自发性和先天性三种。搏动性眼球突出症的主要表现为患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音，眶上方及内侧可触及一团柔软的肿块，眼睑、结膜肿胀充血等。搏动性眼球突出症的主要治疗方法是手术治疗。搏动性眼球突出症累及到第V对脑神经第一支时，可引起麻痹性角膜炎、复视等并发症。搏动性眼球突出症经过及时治疗后，可有效缓解或消除症状。

眼科、神经内科

颅底骨折或穿通伤。先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化。

搏动性眼球突出症的具体表现如下：患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。用手指压迫眼球或同侧颈动脉，突眼消失。眶上方及内侧可触及一团柔软的肿块。眼睑、结膜肿胀充血。

确诊搏动性眼球突出症主要依靠体格检查、眼底检查、颅内动脉造影、颅脑X线及CT检查等帮助确诊。体格检查检查眼睑、结膜有无肿胀、充血，眼球搏动有无杂音。眼底检查检查视乳头、视网膜等是否有病变。颅内动脉造影有助于诊断及确定病变的部位。颅脑X线及CT检查为鉴别诊断和寻找病因提供可靠依据。

医生诊断搏动性眼球突出症，主要依据病史、临床表现、眼底检查来确诊。病史：有外伤史或颈内动脉瘤、动脉硬化病史。临床表现：患侧眼球突出，随脉搏而搏动。用手指压迫眼球或同侧颈动脉，突眼消失。眶上方及内侧可触及一团柔软的肿块。眼睑、结膜肿胀充血。体格检查眼上及眶部能听到不断的隆隆声。眼底检查：发现视乳头水肿、视网膜静脉迂曲、扩张及视网膜出血。

一些其他疾病也可能会出现眼球突出等症状，容易与搏动性眼球突出症混淆，这些疾病有急性眶蜂窝织炎、眼眶静脉曲张等。如果出现上述类似症状，需要及时去医院就诊，请医生明确症状。医生主要通过典型症状、颅内动脉造影、颅脑X线及CT来排除其他疾病，做出诊断。

搏动性眼球突出症的治疗方法主要是手术治疗。症状较轻的患者或可自愈，可单纯观察。采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法，以降低动脉内压力。瘘孔栓塞术：近年利用股动脉插管造影，确定瘘孔位置，利用球囊栓塞瘘口，然后推造影剂，确定填塞情况。损伤小，成功率高，大多患者可获得完全治愈。

搏动性眼球突出症会出现眼球突出、眼睑肿胀充血等症状，会影响患者的工作和生活，还可能会导致麻痹性角膜炎、复视等并发症。

搏动性眼球突出症经过及时有效治疗后，可缓解或消除症状。

注意安全，避免头部及眼部受到外伤。积极治疗颈内动脉瘤或动脉硬化等相关疾病。