手足发绀症是一种血管痉挛状态。发病年龄多在20~45岁,以青年女性为多见。精神异常患者中发病率较高。病因不明。症状为四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。通常不需要治疗,减少或防止受寒即可,必要时可采取药物治疗和手术治疗。手足发绀症可能会造成手指肿胀、麻木、僵硬或疼痛,一般不会发生溃疡或坏死。预后较好,做好保暖工作可改善症状。
就诊科室
皮肤性病科
病因
手足发绀症病因不明,部分患者至25岁左右时症状可明显缓解,故有人认为与内分泌功能失调或血管运动中枢功能失调有关。
症状
手足发绀症是一种血管痉挛状态,特点为四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。抬高患肢可使皮肤青紫消失,患肢下垂可使青紫加重。足和腿受影响较不明显,其他部位的皮色正常。青紫在寒冷环境中和情绪波动时加重,在温热环境中和运动时减轻,但通常不完全消失。
检查
确诊手足发绀症需要做甲皱襞毛细血管镜检查。
甲皱襞毛细血管镜检查
可发现指端有无血管微循环障碍,有助于诊断本病。
诊断
医生根据症状、甲皱襞毛细血管镜检查、冷刺激试验等可以诊断手足发绀症。症状:四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低。甲皱襞毛细血管镜检查:毛细血管袢扩张,其内血流缓慢、停滞,血色暗红。冷刺激试验阳性。
鉴别诊断
手足发绀症需要与雷诺病或雷诺症相鉴别,同时一些慢性器质性动脉疾病、发绀型先天性心脏病、肺疾病和全身性疾病所致的缺氧状态,以及正常人暴露于冷空气中体表血管暂时性痉挛的情况也要与本病相区别。如果四肢末端皮肤呈持续、均匀的青紫色,要及时去医院就诊,请医生诊断疾病,不可以自行诊断。医生通过检查,可以排除其他疾病。
治疗
危害
可能会造成手指肿胀、麻木、僵硬或疼痛,一般不会发生溃疡或坏死。
预后
一般不需要治疗,减少或防止受寒即可缓解症状。
预防
避免寒冷刺激,处在寒冷环境中要注意保暖。平时可用温热的水泡手和脚。