慢性迁延性肝炎

慢性迁延性肝炎

慢性迁延性肝炎

慢性迁延性肝炎是指病程超过半年,仍然迁延不愈,症状、体征和肝功能异常较轻,无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。慢性迁延性肝炎常由急性肝炎未经规范治疗迁延所致。慢性迁延性肝炎主要表现为轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等,亦可无明显症状。慢性迁延性肝炎主要依靠药物治疗。慢性迁延性肝炎如积极治疗,预后良好;如不及时治疗,会导致肝硬化,危及生命。

慢性迁延性肝炎是指病程超过半年,仍然迁延不愈,症状、体征和肝功能异常较轻,无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。慢性迁延性肝炎常由急性肝炎未经规范治疗迁延所致。慢性迁延性肝炎主要表现为轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等,亦可无明显症状。慢性迁延性肝炎主要依靠药物治疗。慢性迁延性肝炎如积极治疗,预后良好;如不及时治疗,会导致肝硬化,危及生命。

就诊科室

消化内科或内科

病因

慢性迁延性肝炎常由急性肝炎未经规范治疗迁延所致。急性黄疸性及无黄疸性肝炎均可转为迁延性肝炎。

症状

慢性迁延性肝炎的主要临床表现:轻度乏力。肝区痛。食欲不振。腹胀。

检查

怀疑患有慢性迁延性肝炎时,需要做实验室检查(肝功能检查、病毒特异性标志物检测、血常规检查)、影像学检查、肝活检等帮助诊断和治疗。实验室检查肝功能检查、病毒特异性标志物检测、血常规检查,了解肝功能有无异常,白细胞有无增高,是否有肝炎病毒感染。影像学检查腹部B超、CT等有助于疾病的诊断。肝活检必要时可进行肝活检确诊。

诊断

医生诊断慢性迁延性肝炎,主要依据临床症状、实验室检查(肝功能检查、病毒特异性标志物检测、血常规检查)、影像学检查、肝活检等帮助确诊。临床症状:轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等,亦可无明显症状。肝功能检查:检查可见谷丙转氨酶升高,血清胆红素增高。血常规检查:检查可见白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对较多。病毒特异性标志物检测:多数可检测到肝炎病毒。影像学检查:检查可见肝脏稍大,脾脏有时亦可增大。

鉴别诊断

一些其他疾病也可能会出现乏力、腹胀等症状,容易与慢性迁延性肝炎混淆,这些疾病有原因有慢性胃炎等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、实验室检查(肝功能检查、病毒特异性标志物检测、血常规检查)、影像学检查等排除其他疾病,作出诊断。

治疗

慢性迁延性肝炎目前主要依靠药物治疗。一旦确诊要立即进行用保肝、降酶、抗病毒等药物进行治疗。

危害

不及时治疗,会导致肝硬化,甚至危及生命。

预后

积极治疗后,预后良好。

怎样预防慢性迁延性肝炎

尽量减少与病毒性肝炎病人亲密接触。保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度用脑和劳累,提高免疫力。如果出现了食欲不振、腹胀、乏力等症状,要尽早去医院就诊,尽早发现,及时治疗。积极治疗急性肝炎,避免疾病迁延。

参考文献

唐承薇,张澍田。内科学消化内科分册。北京人民卫生出版社,2015. 葛均波,徐永健,王辰。内科学。第9版。北京:人民卫生出版社,2018.

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