胆汁酸(bile acid,BA)在肝细胞内由胆固醇转化而来,是胆固醇的代谢产物。胆汁酸是胆汁的主要成分。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类,具有参与脂肪消化吸收的作用。胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能,并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其他指标。胆汁酸(bile acid,BA)在肝细胞内由胆固醇转化而来,是胆固醇的代谢产物。胆汁酸是胆汁的主要成分。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类,具有参与脂肪消化吸收的作用。胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能,并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其他指标。
简介
适合检查的人群
怀疑肝脏疾病的患者。怀疑胆汁淤积的患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。检查前,白天清淡饮食,忌进食大量脂肪食物,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
总胆汁酸(酶法):0~10μmol/L(数据来源:万学红,卢雪峰。诊断学。第9版。北京:人民卫生出版社,2018.)
临床意义
血清TBA可反映肝细胞的合成、摄取功能,以及胆道的排泄功能,是诊断肝损伤的灵敏指标。尤其适用于可疑有肝病但其他生化指标正常的病人诊断。生理性升高,进食后血清胆汁酸可过性增高。病理性升高。肝胆疾病,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胆道肿瘤等。肠道疾病,如回肠切除、炎症、造瘘等。门静脉分流,肠道中次级胆汁酸经分流的门静脉系统直接进入体循胆道梗阻,如肝内外的胆管梗阻。肝细胞性黄疸与溶血性黄疸的鉴别诊断,前者血清BA升高,后者不升高。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。