急性鼻咽炎

急性鼻咽炎

急性鼻咽炎

急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。急性鼻咽炎在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。主要是由于抵抗力下降引发病毒或细菌感染造成。婴幼儿病情重、常有高热、抽风、脑膜刺激症状等等全身中毒症状。成人及较大儿童主要是局部症状。鼻咽部检查见黏膜急性充血水肿,黏液脓性分泌物附着。急性鼻咽炎轻症者仅需对症治疗,严重者需使用足量广谱抗生素加适量激素。局部收敛鼻腔黏膜。急性鼻咽炎的主要危害在于伴发急性上、下呼吸道炎症、中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿等,婴幼儿并发肾脏疾病等。经过及时有效的治疗,效果良好。

急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。急性鼻咽炎在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。主要是由于抵抗力下降引发病毒或细菌感染造成。婴幼儿病情重、常有高热、抽风、脑膜刺激症状等等全身中毒症状。成人及较大儿童主要是局部症状。鼻咽部检查见黏膜急性充血水肿,黏液脓性分泌物附着。急性鼻咽炎轻症者仅需对症治疗,严重者需使用足量广谱抗生素加适量激素。局部收敛鼻腔黏膜。急性鼻咽炎的主要危害在于伴发急性上、下呼吸道炎症、中耳炎鼻窦炎喉炎、咽后壁脓肿等,婴幼儿并发肾脏疾病等。经过及时有效的治疗,效果良好。

就诊科室

耳鼻咽喉科

病因

致病菌主要为乙型溶血性链球茵、葡萄球菌,病毒与细菌混合感染亦不少见。在冬、春季气温变化或受凉、潮湿、劳累等因素使机体抵抗力低下时,容易发病。

症状

婴幼儿病情重、常有高热、抽风、脑膜刺激症状及腹痛、腹泻、脱水等全身中毒症状。成人及较年长的儿童,其局部症状明显,如鼻塞、流涕、头痛及鼻咽部干痛、灼热感、异物感等。

检查

确诊急性鼻咽炎需要进行鼻咽镜检查。鼻咽镜检查:黏膜急性充血水肿,黏液脓性分泌物。婴幼儿的鼻咽部不易窥见清楚,但因咽部分泌物及严重的鼻塞,可导致吸乳困难,易发生呛咳、平时张口呼吸,并影响睡眠。

诊断

医生诊断急性鼻咽炎主要依据症状和鼻咽镜检查。婴幼儿病情重、常有高热、抽风、脑膜刺激症状及腹痛、腹泻、脱水等全身中毒症状。成人及较年长的儿童,其局部症状明显,如鼻塞、流涕、头痛及鼻咽部干痛、灼热感、异物感等。鼻咽镜检查:黏膜急性充血水肿,黏液脓性分泌物。

鉴别诊断

急性鼻咽炎需要与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别。上述疾病可有类似表现,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现、体格检查排除其他疾病,进行诊断。

治疗

婴幼儿患者,可因发生全身中毒或并发症而危及生命。因此,治疗措施必须得当。要卧床休息,供给足量新鲜果汁及温热饮料。并要对症处理,如退热、镇静剂的应用。病情重者,需静脉输液,同时静滴或静推足量广诺抗生累加适量激素,以控制病情发展局部用1%麻黄素加抗生素滴鼻收敛鼻腔黏膜必要时可切除咽扁桃体。

危害

伴发急性上、下呼吸道炎症、中耳炎鼻窦炎喉炎、咽后壁脓肿等。婴幼儿并发肾脏疾病等。

预后

若有及时有效的治疗,效果良好。

预防

注意休息,保暖,增加营养,提高机体抵抗力。

参考文献

田勇泉。耳鼻咽喉头颈外科学.第8版。北京:人民卫生出版杜,2013. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳。实用耳鼻咽喉科学。第2版。北京:人民卫生出版社,1998. 孔维佳。耳鼻咽喉头颈外科学.第2版。北京:人民卫生出版杜,2010.

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