急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，是炎症发展到阑尾壁全层的急性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎是由单纯性阑尾炎发展而来。急性化脓性阑尾炎主要临床表现为转移性右下腹痛、发热、恶心、呕吐，查体有右下腹压痛及反跳痛等。急性化脓性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。急性化脓性阑尾炎若治疗不及时，可并发腹膜炎，甚至危及生命。急性化脓性阑尾炎经过积极治疗，预后较好。

急诊科、普通外科

多为链球菌、结肠杆菌、厌氧菌等细菌感染所引起。

急性化脓性阑尾炎的主要表现如下：转移性右下腹痛，呈阵发性胀痛和剧痛。发热。恶心。呕吐。右下腹压痛及反跳痛，麦氏点为重。

怀疑患有急性化脓性阑尾炎时，需要做血常规、X线检查、CT检查、超声检查等进行诊断。血常规检查患者白细胞计数，了解有无感染等情况。X线、CT检查可帮助诊断本病。超声检查超声检查诊断急性化脓性阑尾炎敏感性和特异性较高。

医生诊断急性化脓性阑尾炎，主要依靠临床表现、血常规、影像学检查。临床表现：转移性右下腹痛、发热、恶心、呕吐、右下腹压痛及反跳痛等。血常规：白细胞计数增多、中性粒细胞比例升高。X线检查：部分患者可发现阑尾粪石。CT检查：可见阑尾肿胀。超声检查：可见阑尾膨胀呈囊状，为低或无回声区，腔内有大量脓性物质形成的光点、光团或光斑，也可见粪石。阑尾壁增厚，周边毛糙、模糊。

一些其他疾病也会出现右下腹痛、发热、畏寒、呕吐、腹泻等症状，容易与急性化脓性阑尾炎混淆，这些疾病有胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、影像学检查等排除其他疾病，作出诊断。

急性化脓性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。

诊断未确定、发病48～72小时可采取非手术治疗。患者禁食，禁食期间给予静脉补液治疗。非手术治疗期间禁用镇痛剂，以免掩盖病情。同时禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动增加，肠内压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

尽量选择广谱抗生素控制感染。

一旦确诊，立即手术治疗。术后鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动，减少术后肠粘连的发生。

急性化脓性阑尾炎不仅影响患者正常生活，还可能引起严重的并发症。急性化脓性阑尾炎会出现右下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，影响患者的正常生活。急性化脓性阑尾炎若不及时治疗，可并发腹膜炎，甚至危及生命。

急性化脓性阑尾炎经过积极治疗后，一般预后较好。

若有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。注意卫生，饮食规律，细嚼慢咽。不要受凉，忌生、硬等难消化食物以及激性食物。