弥漫性外耳道炎

弥漫性外耳道炎是一种常见的耳部疾病，是外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症。发病与气温和湿度有密切关系，在热带与亚热带地区更为常见。在耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时容易发病，如掏耳朵、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或受到损伤，细菌或病毒的进入会引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症。如果患者有全身性慢性疾病，抵抗力差，炎症会变成为慢性弥漫性外耳道炎。患者可出现耳痛、耳痒、耳鸣、听力下降、皮肤脱屑等症状。主要依靠药物治疗。早期及时治疗，预后较好。外耳道皮肤增厚发生狭窄，常可导致听力下降。

耳鼻咽喉科

病因为细菌或病毒入侵外耳道，从而引起感染。弥漫性外耳道炎的致病因素如下：水或液体浸泡：游泳或冲洗外耳道后，若耳朵内没有擦干净，皮肤受到浸泡，破损，容易发生感染。温度和湿度变化：温度上升和湿度增加经常会导致耳朵分泌物（耳屎）的化学性质变化和腺管堵塞，从而降低了它的防御能力。外伤：掏耳朵时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可能会造成细菌进入，引起感染。耳分泌物（耳屎）：耳分泌物缺乏时，会降低外耳道的抵抗力。急、慢性化脓性中耳炎的脓性分泌物的刺激，会导致外耳道皮肤的抵抗力下降。变态反应：外耳道在变态反应基础上，容易发生感染。分泌物的氢离子指数：正常外耳道皮脂腺分泌物是弱酸性的，如果外耳道进水或使用不恰当的滴耳剂时，会变为碱性，抗感染能力减弱，容易导致炎症。解剖构造：外耳道的深浅和宽窄与炎症的发生也有关系。全身性疾病：如糖尿病、内分泌紊乱和贫血等也容易引起弥漫性外耳道炎的发生。

患者耳部可出现很多不适的症状。

发病初期耳朵内有灼热感，随着病情的发展，耳朵内肿胀疼痛，疼痛逐渐加剧，甚至坐卧不安，咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出，并逐渐增多，开始时是稀薄的分泌物，逐渐变稠成为了脓性分泌物。

耳朵内有发痒并且有不舒服的感觉。外耳道的皮肤增厚，管腔变得狭小。外耳道内会出现有臭味的灰褐色分泌物。患病时间较长的人，可能会发生外耳道狭窄而导致的听力减退。

确诊弥漫性外耳道炎主要依靠耳窥镜检查和听力检查。耳窥镜检查主要是为了明确耳部具体情况，可辅助诊断。听力检查主要是为了明确听力受损的程度，辅助诊断病情。

医生诊断弥漫性外耳道炎主要依据耳窥镜检查和听力检查。患者被按压耳屏时出现疼痛，牵拉耳廓时出现疼痛。外耳道广泛性充血、肿胀、潮湿。外耳道内有分泌物，早期是稀薄的浆液性分泌物，晚期变成稠或脓性。病情严重的患者，耳廓周围会发生水肿，耳朵周围的淋巴结出现肿胀或者按压产生压痛。慢性患者，外耳道皮肤增厚，有痂皮在上面附着，撕脱后外耳道皮肤会出现血丝。慢性患者，外耳道内可能出现少量稠厚的分泌物，或者外耳道潮湿，有白色豆渣样的分泌物堆积在外耳道深部。

一些其他疾病也可能会出现耳朵疼痛、流脓等症状，容易与弥漫性外耳道炎混淆，这些疾病有化脓性中耳炎、急慢性外耳道湿疹、外耳道疖肿等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过耳窥镜检查和听力检查结果来排除其他疾病，做出诊断。

对于弥漫性外耳道炎，主要依靠药物治疗。清洁外耳道，保持局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸性环境。对于急性弥漫性外耳道炎，使用抗生素控制感染，服用止痛剂。外耳道红肿时，局部可敷用浸有10%鱼石脂甘油的棉条。外耳道肿胀渗液比较严重的患者，可以使用浸有5%～8%醋酸铝棉条敷在外耳道。对于慢性患者，应加强全身某些相关疾病的诊治，如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱及糖尿病等。可用醋酸尿素曲安西龙软膏涂抹治疗慢性弥漫性外耳道炎。

患者耳部发痒、胀痛、流脓，可影响生活和工作。慢性弥漫性外耳道炎可引发外耳道狭窄。

弥漫性外耳道炎的治疗效果与多方面因素有关，如就医时间、症状程度及并发症、基础身体状况等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

改掉不良的掏耳朵习惯不良的掏耳习惯容易损伤外耳道皮肤，可能会造成细菌进入，引起感染。避免在脏水中游泳脏水中的细菌较多，脏水进入耳朵容易引发本病。游泳、洗头、洗澡时避免水进入外耳道内如有水进入外耳道内，可以用棉签放在外耳道口将水吸出，或者朝进水耳朵处向下蹦跳，让水流出后擦干。