白蛋白不能通过肾小球滤过屏障,肾小球轻微损伤时白蛋白在尿中的漏出量增加出现微量白蛋白尿。尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)是肾小球病变早期诊断的重要指标。白蛋白不能通过肾小球滤过屏障,肾小球轻微损伤时白蛋白在尿中的漏出量增加出现微量白蛋白尿。
简介
适合检查的人群
怀疑肾小球病变的患者。
标本采集
采集方法:24小时尿液、随机尿。
检查前
24小时尿患者应了解标本采集的具体步骤。采集方法:在开始标本采集当天(如早晨8点),患者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并开始留取尿液,将24h的尿液全部收集到容器内。在结束留取尿液标本的次日(如第日早8点),患者排尿且留尿于一个容器,测量总量并记录在申请单上。混匀取少量尿液送检,避免污染。
检查时
随机尿应该清洁尿道口,且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯。定要留清洁中段尿,即在尿液不间断时弃去前面的那段,用尿杯接取中间的那段尿液。及时送检。
参考区间
24小时尿mAlb≤300mg/24h尿随机尿mAlb<30mg/L(数据来源:丛玉隆。实用检验医学:下册。第2版。北京:人民卫生出版社,2013.)
临床意义
尿微量白蛋白是发生肾小球微血管病变的最早期的指标之。肾小球病变的早期诊断,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、泌尿系统感染、心力衰竭、隐匿性肾炎等。判断肾小球病变的严重程度。
剧烈运动后尿中白蛋白排量可增加,标本采集前应保持安静状态。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。