宫颈外翻

宫颈外翻是分娩时发生的并发症之一。宫颈外翻是由于分娩时宫颈裂伤较大未能及时修补，颈管黏膜自行愈合形成瘢bān痕挛缩，使宫颈黏膜暴露于外而形成。宫颈外翻以白带增多为主要表现，未感染时症状不明显；若并发感染，则阴道黏液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血、下腹部或腰骶dǐ部疼痛。。轻度宫颈外翻无临床症状者可不予处理，有合并慢性宫颈炎者抗炎治疗，根据情况可给予物理治疗。及时治疗预后较好。

妇科或妇产科

由于分娩时宫颈裂伤较大未能及时修补，颈管黏膜自行愈合，形成一般较坚实的纤维性瘢痕外口松弛，合并感染导致局部水肿、充血、宫颈变大、肥厚，宫颈内膜突出子宫颈管之外；或者对于宫颈裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩，使宫颈黏膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

轻度宫颈外翻且没有感染一般没有什么特殊症状。重度宫颈外翻常出现的症状为以白带增多为主要临床表现，未感染时症状不明显；若合并宫颈感染，则阴道黏液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛。

医生了解症状后，需要做妇科检查确诊本病。

阴道窥器视诊可见子宫颈口横裂或呈星状变；宫颈前后唇距离拉远，宫颈黏膜暴露于外。如果合并宫颈炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿表面附有黏液性分泌物。阴道指诊可触及宫颈外口较宽，有时可触到颈管中的纵形皱襞bì。

阴道分泌物涂片检查可有大量白细胞或致病菌。宫颈涂片未查到癌细胞及核异质，可查到大量白细胞。

超声下有时可见子宫颈增粗。

医生通过症状、妇科检查、B超检查就可以确诊宫颈外翻。

患者轻度宫颈外翻没有炎症时一般没有什么特殊症状。重度宫颈外翻常出现的症状为白带增多，未感染时症状不明显；若并发感染，则阴道黏液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛。

阴道窥器视诊可见子宫颈口横裂或呈星状变；宫颈前后唇距离拉远，宫颈黏膜暴露于外，如果合并宫颈炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿表面附有黏液性分泌物。阴道指诊可触及宫颈外口较宽，有时可触到颈管中的纵形皱襞。

阴道分泌物涂片检查可有大量白细胞或致病菌。宫颈涂片未查到癌细胞及核异质，可查到大量白细胞。

超声下有时可见子宫颈增粗。

宫颈外翻与宫颈癌、宫颈炎、宫颈结核等疾病有相似的症状，需要医生通过妇科检查、B超检查、病理检查等进行鉴别诊断。如果有阴道分泌物增多、接触性出血、下腹部酸胀不适等表现，应该及时去医院就诊，不要自己盲目诊断或治疗。需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断，以免延误病情。

单纯宫颈外翻没有症状一般不需要治疗，部分合并其他妇科炎症或者是症状严重的宫颈外翻患者可药物或物理治疗。

局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。

治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理治疗后通常有阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。电凝法：目前多采用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨。冷冻疗法：系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻-溶-冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。激光治疗：主要使糜烂组织炭化结痂，待创面愈合痂脱落后，局部为新生的鳞状上皮覆盖。

宫颈内膜突出子宫颈管之外容易水肿、充血发生感染。常伴有反复发作的宫颈炎，阴道分泌物异常增多，影响日常生活。容易发生接触性出血，影响性生活。

及时治疗妇科合并症可以改善预后。

分娩时避免产程过快，减少宫颈裂伤。如果发生宫颈裂伤需要及时治疗，生殖道感染期间禁止性生活。孕期控制饮食，控制体重，避免巨大儿，避免发生宫颈裂伤。