女阴白斑

女阴白斑

女阴白斑是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,是临床皮肤病之一。女阴白斑发生于女性的外阴。女阴白斑病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。近年认为是抑素(一种细胞因子)可致外阴组织的代谢紊乱和营养不良性改变。女阴白斑的表现有外阴奇痒、分泌物增多,局部烧灼感、刺痛、皮肤和黏膜变白等。女阴白斑采用药物、物理和手术治疗。女阴白斑不仅引起皮肤病变,还可导致剧烈瘙痒,使患者坐立不安,心理负担加重,严重影响正常生活和工作。

女阴白斑是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,是临床皮肤病之一。女阴白斑发生于女性的外阴。女阴白斑病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。近年认为是抑素(一种细胞因子)可致外阴组织的代谢紊乱和营养不良性改变。女阴白斑的表现有外阴奇痒、分泌物增多,局部烧灼感、刺痛、皮肤和黏膜变白等。女阴白斑采用药物、物理和手术治疗。女阴白斑不仅引起皮肤病变,还可导致剧烈瘙痒,使患者坐立不安,心理负担加重,严重影响正常生活和工作。

就诊科室

皮肤性病科、妇产科

病因

外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。

症状

外阴奇痒,瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常有水肿、jūn裂及散在的表浅溃疡

检查

皮肤组织病理学检查,明确病变性质。

诊断

医生依据临床表现再结合组织病理学检查和进行诊断。

临床表现

增生型营养不良:发生于30~60岁的妇女,外阴奇痒为主要症状,瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜,病变呈湿疹样变,表面暗红色或粉红色,夹杂界限清楚的白色斑块。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。硬化苔藓型营养不良:可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,皮肤和黏膜变白、变薄、干燥易皲裂,阴蒂多萎缩,小阴唇平坦消失,晚期阴道口挛缩仅容指尖。幼女常于大便或小便后觉外阴及肛周不适,可见锁孔状珠黄色斑块状白色病损,青春期时可自行消失。混合型营养不良:外阴发白,局灶性皮肤增厚或隆起。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。

皮肤组织病理学检查

硬化苔藓型:表皮角化过度及有角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性。真皮浅层均一化变性。。

鉴别诊断

白癜风白化病老年外阴生理性萎缩特异性外阴炎这些疾病也会出现与女阴白斑类似的皮疹表现。若出现这些症状不能自行判断用药时,应及时就医。

治疗方针

注意保持外阴清洁干燥,禁刺激性的药物和食物。对症治疗瘙痒,给予镇静、安眠和抗过敏。酌情采用药物、物理和手术治疗。

药物治疗

常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。糖皮质激素类软膏或免疫治疗

手术治疗

仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。

其他治疗

物理治疗适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗,二氧化碳激光及氦nǎi激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

危害

女阴白斑不仅引起皮肤病变,还可导致剧烈瘙痒,使患者坐立不安,心理负担加重,严重影响正常生活和工作。

预后

外阴硬化性苔藓用药物可改善症状而不能痊愈。

预防

本病病因不明,暂无有效预防措施。

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