处女膜闭锁是指处女膜完全无孔隙,是女性生殖器官发育异常中较常见的类型。处女膜闭锁的发病率约1/1000~1/2000。处女膜闭锁是胎儿时期泌尿生殖系统发育异常导致。处女膜闭锁主要表现为青春期后无月经初潮、周期性下腹痛、下腹部包块。处女膜闭锁主要的治疗方法是手术切开,可治愈。处女膜闭锁可引起尿频或尿潴留、便秘、肛门坠胀等症状以及输卵管伞闭锁、子宫内膜异位症等并发症,可能伴有其他女性生殖、泌尿系统发育异常,影响生育能力。及时手术治疗,预后良好。
就诊科室
妇科、泌尿外科
病因
处女膜闭锁的病因是胎儿时期泌尿生殖系统发育异常所致。
症状
处女膜闭锁的临床表现为:青春期后无月经初潮。周期性下腹坠痛且逐渐加重。下腹部有包块,并且逐月增大。严重时伴有尿频或尿潴留、便秘、肛门坠胀等症状。
检查
确诊处女膜闭锁需通过体格检查、妇科超声、盆腔磁共振等。
体格检查
直观查看处女膜的变化,检查下腹部是否存在压痛的包块。处女膜膨隆处穿刺,查看是否有陈旧的血液存在。诊断依据之一。
妇科超声
盆腔磁共振
有助于排除合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常。
诊断
医生通过典型表现、妇科检查可诊断。
典型症状
妇科检查
鉴别诊断
处女膜闭锁单纯从症状来不难诊断,但不可直接诊断,患者出现上诉症状需尽早去医院就诊,在医生指导下进行各项检查后明确诊断,及早治疗。与处女膜闭锁症状类似的疾病有阴道完全性横隔。可通过妇科检查、妇科超声、盆腔磁共振帮助排除其他疾病。
治疗
临床以早发现,早治疗,手术治疗为原则。
药物治疗
如需推迟手术,应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗。
手术治疗
危害
预后
处女膜闭锁的治疗效果与治疗的时期相关,如在青少年期行手术切开处女膜其效果最好,如在月经来潮后发现症状,行手术治疗,治疗效果较前者差。但都可治愈。
预防
针对处女膜闭锁,目前无明确预防的方法及药物。早期发现,选择合适的手术时机和手术方式,有助于患者的顺利康复。