喉乳头状瘤

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤。可发生于所有人群，十岁以下儿童更为常见。喉乳头状瘤的病因是由喉乳头状瘤病毒（HPV）感染和喉部慢性刺激引起。喉乳头状瘤的典型体征是进行性声嘶、咳嗽、喉喘鸣和呼吸困难。本病应依据患者年龄、肿瘤的部位、大小及范围综合考虑，原则为切除肿瘤，最大限度地保持喉的基本解剖结构和功能。主要治疗方法为手术治疗。喉乳头状瘤可引起喉梗阻甚至窒息。喉乳头状瘤可发生癌变，危害患者生命。预后可控制病情，降低复发。

耳鼻咽喉科

喉乳头状瘤的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。与人类乳突状瘤病毒感染关系密切。与内分泌改变也有一定关系。

喉乳头状瘤可引起声嘶、干咳，严重者喉鸣及呼吸困难。发展缓慢，进行性声嘶。肿瘤较大者甚至失声也可出现喉喘鸣及呼吸困难。儿童患者肿瘤生长较快，倾向于多发，易发生喉阻塞。

诊断喉乳头状瘤主要依据体格检查、喉内镜检查、喉CT扫描和组织病理学检查。临床检查通过体格检查初步判断可能为此病。喉内镜检查通过喉内镜检查确诊此病。喉CT扫描喉CT扫描能更详细地判断肿瘤的部位和范围。对儿童型用三维重建的仿真CT喉镜，对声门下和气管内肿瘤蔓延的范围有很好地显示。组织病理学检查通过病理检查来配合喉内镜检查结果，来确诊此病。

诊断喉乳头状瘤主要依据症状体征、喉内镜检查、喉CT扫描和组织病理学检查。症状体征：发展缓慢，进行性声嘶。肿瘤较大者甚至失声也可出现喉喘鸣及呼吸困难。喉内镜检查：喉内镜检查发现广基多发或单发淡红或暗红色、菜花或乳头状的肿瘤。组织病理学检查：通过病理学检查结果来确诊此病。

喉乳头状瘤需要与喉纤维瘤相鉴别，两者肉眼观察容易混淆。需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过喉内镜检查和组织病理学检查等结果，排除其他疾病，做出诊断。

本病应依据患者年龄、肿瘤的部位、大小及范围综合考虑，原则为切除肿瘤，最大限度地保持喉的基本解剖结构和功能。手术治疗在支撑喉镜或间接喉镜下切除肿瘤，适合单发的局限性病变。对范围较广或超过青春期后多次复发者，可行喉裂开术，切除肿瘤后，可用鸦胆子油局部涂布。术前、术后需配合使用气管切开术，但儿童型者气管切开有导致病变播散的危险，应尽量避免。激光治疗在显微喉镜下用CO2激光治疗具有准确、无出血、损伤小、缓解期长、气管切开率低的优点，是目前治疗喉乳头状瘤的有效方法。其他光动力学治疗、干扰素（α-IFN）及自体疫苗治疗对儿童患者有效。

喉乳头状瘤可引起喉梗阻甚至窒息。喉乳头状瘤可发生癌变，危害患者生命。给患者带来沉重的心理压力，给家庭带来很大的经济负担。

喉乳头状瘤为良性肿瘤，一般通过手术治疗，效果尚可。

注意口腔卫生。保持合理规律的生活方式。