品行障碍

品行障碍是18岁以下儿童青少年期出现持久性反社会行为、攻击性行为和对立违抗行为的一种精神心理科疾病。与生物学因素（遗传、激素水平、智商低、围生期并发症）、家庭因素（父母离异、家庭斗殴等）、社会环境因素（接触暴力、黄色媒体宣传，或接受他人不正确的道德观和价值观）等有关。品行障碍通常可出现反社会行为（偷窃、打劫、虐待、勒索钱财等）、攻击性行为（殴打他人、虐待小动物）、对立违抗性行为（指对成人，特别是家长所采取的明显的不服从违抗或挑衅行为）、合并问题（常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低）等。品行障碍的主要是通过药物治疗、心理治疗等改善症状。品行障碍患者常因参与打架、斗殴、打劫、虐待他人等伤害他人，给自身、他人和社会带来严重不良影响。品行障碍的预后差异较大，与很多因素如疾病严重程度、发病年龄、行为类型、家庭环境等等有关。

精神心理科

常见的因素如下：

遗传，亲生父母之一有犯罪史，被寄养孩子的犯罪危险性比其他人群高。激素水平、雄性激素水平高的男性儿童出现攻击和破坏行为的倾向增加。智商低、围生期并发症。

父母患精神疾病、物质依赖、精神发育迟滞。频繁更换照顾者，父母与子女之间缺乏亲密感情联系，对待孩子冷漠或忽视、挑剔、粗暴，甚至虐待孩子，或者对孩子过分放纵，不予管教。父母之间不和睦、经常争吵或打斗、分居或离异。父母有违法犯罪行为。

接触暴力、黄色媒体宣传。接受他人不正确的道德观和价值观，如结交有抽烟、酗酒、打架斗殴、敲诈、欺骗、偷窃等行为的同伴。

反社会行为，不合乎道德规范及社会准则的行为，如说谎、偷窃、逃学、夜不归宿、破坏公共财物、纵火等。攻击性行为，殴打他人、虐待小动物、抢劫等。对立违抗性行为，指对成人，特别是家长所采取的明显的不服从违抗或挑衅行为，常因小事发脾气、曲解人意、怀恨在心、心存报复等。共病问题，常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

本病目前尚无特异性实验室检查，主要依据症状诊断标准诊断。

医生诊断品行障碍，主要依据症状相关标椎进行诊断。具体诊断依据如下：患者同时具有反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为的临床表现持续半年以上，并且严重影响了同伴、师生、亲子关系或学业可诊断为反社会性品行障碍。排除心理发育障碍、其他精神障碍或神经系统疾病所致的精神障碍。

其他疾病也可能会出现类似症状，容易品行障碍混淆，这些疾病有缺陷性多动症、精神发育迟滞、精神分裂症等。引起品行障碍的因素有很多，需要及时到医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。

协调家庭成员之间的关系，特别是亲子间的关系。纠正父母对子女不良行为，如采用的熟视无睹或严厉惩罚的处理方式。训练父母学习用适当的方法与子女进行交流，用讨论和协商的方法，正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育，减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。可选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等，治疗目的逐渐消除不良行为，建立正常的行为模式，促进社会适应行为的发展。认知疗法：重点在于帮助患者发现自己的问题、分析原因，考虑后果，并找到解决问题的方法。

尚无特殊药物治疗，可视具体情况对症治疗。有冲动、攻击性行为较严重的情况可选用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等药物。合并缺陷性多动症的患者可选用哌甲酯、托莫西汀等药物。伴有抑郁焦虑的患者可服用抗抑郁药与抗焦虑药物。

常因参与打架、斗殴、打劫、虐待他人等伤害他人，给自身、他人和社会带来严重不良影响。

品行障碍的预后差异较大，与很多因素如疾病严重程度、发病年龄、行为类型、家庭环境等等有关。

从小引导小孩树立正确的道德观和价值观，言行身教。家长应给予孩子更多的关爱，避免小孩接触不良的社会信息。倡导家庭和睦，避免不良的生活事件刺激。避免小孩随意结交不良的朋友，禁止小孩参与打架斗殴、酗酒、吸烟等不良行为。