呼吸道狭窄

呼吸道狭窄是呼吸内科一种较为常见的疾病。呼吸道狭窄是指鼻、咽喉、气管、主支气管、段支气管等，由于炎症、异物、肿瘤、瘢bān痕等引起呼吸道狭窄，通气功能障碍。呼吸道狭窄主要表现为吸气性呼吸困难，吸气相延长，吸气费力，有喘鸣、喉鸣，伴颈胸部软组织吸气性下陷，多见于上气道阻塞；部分患者表现为呼气性呼吸困难，呼气相延长，呼气费力等。呼吸道狭窄主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。呼吸道狭窄可致呼吸道感染反复迁延不愈，也可导致呼吸困难的发生；部分患者可出现濒死感、严重者可导致猝死。呼吸道狭窄如为异物、良性病变所致者可治愈；肿瘤性疾病引起者多进展快、治疗效果差、易反复，预后差。

耳鼻咽喉科、呼吸内科

上呼吸道狭窄因外伤、炎症、水肿、肿瘤、过敏、异物等因素导致。

呼吸道狭窄主要表现为吸气性呼吸困难，吸气相延长，吸气费力，有喘鸣、喉鸣，伴颈胸部软组织吸气性下陷，多见于上气道阻塞；部分患者表现为呼气性呼吸困难，呼气相延长，呼气费力等。

确诊呼吸道狭窄主要依靠喉镜、支气管镜、颈部CT、胸部X线片、胸部CT等辅助检查等。

检查喉部有无异常病变，也可取喉部组织活检标本。

支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

检查有无异常，为确诊提供依据。

医生诊断呼吸道狭窄，主要依靠病史、临床表现、辅助检查即可诊断。明确的外伤、炎症、水肿、肿瘤、过敏、异物等病史。典型的吸气性或呼气性呼吸困难。颈部、胸部影像学检查见气道狭窄及内镜下表现即可诊断。

一些其他疾病也可能会出现吸气性或呼气性呼吸困难等症状，容易与呼吸道狭窄混淆，这些疾病有呼吸道阻塞、呼吸道新生物等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病，做出诊断。

呼吸道狭窄主要治疗的方法有药物治疗、手术治疗。

严重过敏、呼吸道水肿多以激素类药物为主，包括雾化吸入及全身应用。

可选择的术式包括呼吸道瘢痕松解术、喉气管整复术、喉气管腔再造术、喉气管腔扩大术。

呼吸道狭窄可致呼吸道感染反复迁延不愈，也可导致呼吸困难的发生；部分患者可出现濒死感、严重者可导致猝死。

呼吸道狭窄如为异物、良性病变所致者可治愈；由肿瘤性疾病所致者多进展快、治疗效果差、易反复，预后差。

本病的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病。对发生在呼吸道的病变应考虑到造成呼吸道狭窄的可能性，提前预防呼吸道狭窄病变的发生。