口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验^[1]是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。

具体试验方法是给成人口服含75g无水葡萄糖的水溶液，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后分别于0.5、1.0、1.5、2.0小时采血，测其血糖变化，以观察病人耐受葡萄糖的能力，是公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可采用该试验明确是否为糖尿病^[2]。

空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。

国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为：

1.空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L。

2.口服葡萄糖75g，1小时后≥10.0mmol/L。

3.2小时≥8.5mmol/L。

4.3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考虑糖尿病^[2]。

5.正常范围

空腹3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）；

60分钟6.7-9.5mmol/L（120-170mg/dL）；

120分钟≤7.8mmol/L（≤140mg/dL）；

180分钟3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）。

1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmoI/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人。

2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmoI/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。

3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmoI/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。

4.当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间，且OGTT2小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损^[3]。

1.该实验应前往医院进行正规试验，试验期间患者也应在试验区留观。试验期间患者应安静休息，避免剧烈运动和体力劳动，禁食、禁水，禁烟。

2.对于怀疑有反应性低血糖的患者，可适当延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。

3.服糖后应密切观察患者的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应立即停止试验。若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，应立即采血测量血糖，嘱患者食用稀饭、馒头等淀粉类主食，并密切观察病情变化。

4.若同时进行糖耐量和胰岛素、C-P释放试验，则需在每个时间点同时采集2管血。

5.采血后应立即送检。