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卵巢畸胎瘤是最常见的女性生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤常见于育龄期妇女。卵巢畸胎瘤由生殖细胞异常增生引起，发病原因尚不清楚。卵巢畸胎瘤由多胚层组织构成，包括成熟性畸胎瘤及未成熟性畸胎瘤。卵巢畸胎瘤大多临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，部分患者是偶然发现的，少数出现突发性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植，随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期经血行转移至肺、肝及其他脏器。卵巢畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤直径在3cm以下，可暂时观察，定期检查，若有增大趋势，则应手术。疑为恶性肿瘤时应尽快送冷冻组织病理学检查。恶性畸胎瘤应尽量行完整的分期手术，术后辅助化疗，放疗多不考虑。卵巢畸胎瘤大多数为成熟性畸胎瘤，并发扭转、破裂和感染，恶变率低，“头节”的上皮细胞易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。未成熟性畸胎瘤复发及转移率高。成熟性畸胎瘤经治疗后有复发可能；未成熟性畸胎瘤复发及转移率高。
就诊科室
妇产科。
病因
症状
卵巢畸胎瘤大多临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，部分患者是偶然发现的，少数出现突发性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植，随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期经血行转移至肺、肝及其他脏器。
检查
根据患者的临床表现可初诊，并结合妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物可协助诊断，手术切除后行组织病理学检查以确诊。妇科检查妇科检查发现在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，为囊实性，表面光滑，活动，与子宫不粘连。影像学检查超声检查发现卵巢肿块，呈囊实性，典型为面团征。CT或MRI检查可以协助检查肿块与周围器官的关系、有无淋巴结及远处转移表现。肿瘤标志物检查CA125、HE4、AFP有可能轻度升高。腹腔镜检查手术或剖腹探查术手术切除肿瘤后，予组织病理学检查。
诊断
医生通过临床表现，结合辅助检查，通常可做出诊断。卵巢畸胎瘤大多临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，部分患者是偶然发现的，少数出现突发性腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植，随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期经血行转移至肺、肝及其他脏器。妇科检查发现在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，呈囊实性，表面光滑，活动，与子宫不粘连。超声检查发现卵巢肿块，呈囊实性，典型为面团征。CT或MRI检查可以协助检查肿块与周围器官的关系、有无淋巴结及远处转移表现。CA125、HE4、AFP有可能轻度升高。腹腔镜检查术或剖腹探查术切除肿瘤后，予组织病理学检查，提示为卵巢畸胎瘤。
鉴别诊断
卵巢畸胎瘤与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎有着相似的症状，容易漏诊、误诊，患者发现卵巢肿瘤，应该及时到医院就诊，医生可以通过辅助检查及手术切除肿瘤后组织病理学检查排除其他疾病。
治疗
如果肿瘤直径在3cm以下，可暂时观察，定期检查。若有增大趋势，则应手术。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检，手术方式可选择腹腔镜或开腹。疑为恶性肿瘤时应尽快送冷冻组织病理学检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术，术后辅助化疗，放疗多不考虑。
危害
预后
成熟性畸胎瘤经治疗后有复发的可能。未成熟性畸胎瘤复发及转移率高。
预防
卵巢畸胎瘤预防需要定期体检、早期发现、早期治疗、严密随访、及时治疗复发者。每年行超声检查，排除卵巢肿瘤。术后患者需密切随访，如发现复发情况，及时治疗。