博卡病毒

博卡病毒（Bocavirus）是细小病毒家族中的一种病毒。人类、牛和狗是自然宿主。潜伏期（4-7周），易感人群（儿童等）。人博卡病毒会引起肺炎或支气管肺炎，动物博卡病毒会引起呼吸道感染。^[4]

该病毒最早于20世纪60年代初首次在牛群中发现，随后宿主范围逐渐扩大、新的病毒种不断发，包括犬细小病毒（Canineminute virus)、猪博卡病毒（Porcine bocavirus)、猫博卡病毒(Feline bocavirus)、大猩猩博卡病毒（Gorillabocavirus）和加利福尼亚海狮病毒等。^[3]

人博卡病毒（HBoV），它主要引起儿童呼吸道感染，也会与其他病原体合并感染。最常受影响的年龄组似乎是6个月至3岁之间的儿童，其主要发病感染季节为冬春季。^[5]

博卡病毒(human bocavirus,HBoV）发现于2005年，是当时为确定儿童下呼吸道感染的病因而作为“病毒探索计划”中的一部分，这种呼吸道病毒现在被分类为1型HboV，随后在粪便样本中检测到相关病毒：2型~4型HBoV7-7。^[6]

HBoV为一单链线状DNA病毒，属于细小病毒科，细小病毒亚科。该病毒于2005年9月瑞典Allander等首先采用随机PCR并结合生物信息学方法，从儿童急性呼吸道感染者样本中发现一种细小病毒样核苷酸序列，所推导的氨基酸序列与牛(bovine)细小病毒序列有42%同源性，和犬(canine)细小病毒序列有43%同源性，因此，取其两者中的bo和ca字母组合，命为人博卡病毒。^[5]

该病毒含有2个开放式读码框，分别编码非结构蛋占（NS1)和2个衣壳蛋白（VP1、VP2)。从世界各地向GeneBank 提交的100余条的HBoV核酸序中，国内罗迪贤等从5条全基因测序对比分析，可以分为两个群，即CRD2、st2与CZ643、st1组成第一群，WLL-1为第二群，它们间差异不大。^[5]

人际传播：博卡病毒可以通过患者的呼吸道分泌物及排泄物传染给其他人。儿童在与博卡病毒感染者的日常生活接触过程中，容易被传染。^[7]

空气传播：博卡病毒可以在空气中传播。当儿童处于患者所在环境中，吸入空气中的病毒颗粒，也可能被感染。^[7]

食物和水源传播：博卡病毒在被污染的食物或水源中生存。如果儿童食用这些受污染的物品，同样容易感染博卡病毒。^[7]

密切接触传播：博卡病毒可通过密切接触传播，例如使用感染者用过的毛巾、餐具、玩具等，或接触感染者的手、口水等。^[7]

研究发现，人类博卡病毒独立致病不多，多合并其它病原体感染，其中最常合并的呼吸道病毒为合胞病毒，其次为流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人偏肺病毒及副流感病毒，最常合并的肠道病毒为轮状病毒，但关于人类博卡病毒混合感染与疾病严重程度关系目前尚不明确。人博卡病毒单纯感染主要导致呼吸道及胃肠道感染。感染呼吸道后，主要表现为咳嗽、喘息等症状，伴或不伴有发热，婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染后容易引起肺炎、支气管炎等；感染胃肠道后，表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。^[8]

严峻的疫情让新病毒之说(博卡病毒或Kobu病毒)不胫而走。畜牧类门户网站及各大论坛都流传着这样一组报道：“据华中农大病毒室对送检的60份病料检测发现：52份病料检测到新病毒‘博卡病毒(或Ko⁃bu病毒)’，检出率86.6%;而猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎和轮状病毒等检测率不足5%。”^[9]

哺乳仔猪腹泻特点治疗效果。为甚要选用肠移健治疗猪博卡，注射后吸收迅速，1小时内生物浓度达到峰值，有利于更好的发挥生物疗效。在体内生物活性维持时间长。^[9]

安全性高，没有任何不良反应，属国际绿色药品。彻底解决兽药残留问题。无免疫抑制性，长期使用无耐药性。^[9]

腹泻日龄早，最早可在1日龄，多在3～4日龄。粪便性状均是黄色稀粥样，没有特异恶臭味，没有过多的气泡，没有眼观的血液成分。未见传染性胃肠炎样水样腹泻。呕吐物为黄白色凝乳块与胃液，腹泻前多呕吐，腹泻开始呕吐停止。其它症状。体温在4O ℃左右，部分病猪体温正常，腹泻初期多保留吮乳欲，脱水发生较快，眼球下陷明显，一般不见DIC(弥漫性血管内凝血)过程，病程约3～5天。流行病学。腹泻只发生在产房哺乳仔猪，连续多批次发生，可以连绵半年之久;发病率为50%～100%，按病毒性腹泻或细菌性腹泻治疗死亡率80%～100%。种猪、保育猪、中大猪均不发生;产房的卫生管理与既往相同，找不到相关原因，同样也找不到外源性疾病传入的迹象;此次流行主要发生在中大规模猪场，小猪场与散养户发生较少。^[9]

博卡病毒一般治疗需要一周。建议患者及时到医院检查，在医生的指导下进行治疗，以免出现严重情况。^[10]

博卡病毒是一种与人类急性呼吸道感染密切相关的新型病毒。是一种细小病毒，可引起呼吸道感染和胃肠炎。儿童比较容易受到感染，其感染性不是特别强。对于博卡病毒一般治疗一周就可以治愈。^[10]

对于患有博卡病毒的患者来说，如果出现咳痰的情况。建议及时到医院，在医生的指导下使用药物进行治疗，如羧甲司坦口服溶液、盐酸氨溴索糖浆、蛇胆川贝液等。但需要注意的是，对药物过敏的患者禁止使用。对于出现呼吸困难的患者，建议及时进行吸氧。严重时可给予机械通气，进而帮助度过危险期。^[10]

在日常生活中，一旦出现上述情况，建议患者及时到医院进行检查治疗，避免对身体造成伤害。^[10]

2005年，Allander等首先报道在17例婴幼儿下呼吸道感染中发现HBoV，并有2种明显不同基因型流行。在澳大利亚、加拿大、法国、美国、日本等都相继报道本病毒感染存在。各地报道认为高发年龄为6个月至3岁的儿童，感染率各地报道不一，大概在4.4％～5.7％。^[5]

HBoV感染高发季节，在澳大利亚整个冬季均能检出本病毒，但在美国以1～3月和10～12月检出率最高(5.2%）。该病毒可以单独感染，也可与呼吸道合胞病毒或腺病毒混合感染。^[5]

赵林清等于2003年11月至2004年2月收集的标本以HBoV的NP1基因作PCR基因片段检测HBoV，阳性检出率为4.1%，以毛细支气管炎患者中最高(10.9%），而支气管炎患者中为6.3%。年龄分布为5个月至5岁，尤其是1岁以下的患儿发病最高。中国内其他报道7例婴幼儿患者均在冬春季发病。^[5]

该病毒感染主要以对症治疗为主。处理方法同其他呼吸道病毒感染。^[5]

呼吸道传染病主要通过病人或者携带病毒、细菌的隐性感染者的空气飞沫传播，也可以通过密切接触或间接接触传播。在呼吸道传染病流行时，要尽量少去人员密集的地方，在公共场所应规范佩戴口罩。房间要经常开窗通风换气，保持室内的空气清新。在雾霾天气时，不要到户外活动。要注意个人卫生，不能随地吐痰，日用品及时清洗，必要时消毒。^[11]