副乳

副乳又叫多乳畸形，是临床常见的乳房发育畸形，有遗传倾向。副乳一般发生在腋前或腋下，发生率为2%～6%，男女均可发病，以女性为多，男女之比为1∶5。副乳是先天发育异常所致。表现为单侧或双侧腋下附近或正常乳房周围腺体组织增多形成局部隆起。副乳应行手术治疗。副乳影响形体美，可以合并或引起多种并发症，如副乳增生、副乳纤维瘤、副乳腺炎、副乳腺癌等。有恶变的风险，手术切除，预后良好。

人在胚胎时期，从腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余部退化。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

副乳一般无特殊感觉，表现为单侧或双侧腋下附近或正常乳房周围腺体组织增多形成局部隆起。可伴有胀痛或泌乳，分为三种类型。有乳头无乳腺组织仅有一个小小的白点或颜色稍深的皮赘。有乳腺组织无乳头外观有隆起，摸着有韧性颗粒样组织。完全性副乳既有乳头，又有下方乳腺组织。临床表现通常副乳大小不一，因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位，有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳汁。哺乳结束以后，副乳并不会随之萎缩，因而表现更为明显。副乳影响外形美观，穿衣服及社交活动受到影响。绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内包含乳腺组织，因此有发生乳腺癌的风险。

确诊副乳主要依靠体格检查、实验室及影像学检查。体格检查医生通过视诊和触诊，可初步判断副乳。实验室检查无特殊实验室检查，如发生炎症或怀疑癌变可做血常规、细菌培养及肿瘤标志物等检查。影像检查乳腺B超检查：是诊断副乳最有效、最常用的检查方法，可用于诊断。乳腺钼mù靶检查：可观察乳腺腺体征象是否正常，作为B超的辅助检查，用于判断钙化及超声不能显示的微小肿块。

医生诊断副乳，主要依据典型症状及影像检查。单侧或双侧腋下附近或正常乳房周围腺体组织增多形成局部隆起是诊断副乳的重要依据。超声检查显示乳腺腺体样组织、乳腺导管组织；钼靶检查可见增生、纤维瘤等异常征象。

一些疾病也可能会出现腋窝到腹股沟处类乳房样肿块等症状，容易与副乳混淆，包括脂肪瘤、乳腺纤维瘤、神经瘤、腋窝淋巴结肿大、腋下赘肉等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊。医生主要通过检查进行诊断和鉴别诊断。

副乳是先天性发育异常的组织，除了影响外形美观，亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会，因此建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤，再辅助加压包扎。尤其是有以下情况者，更应尽早手术。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤。常用手术方法：传统的梭形切除法、肿胀抽吸法、腋下小切口切除法。梭形切除法手术时间短、操作简单、切除彻底，但易留下永久性瘢bān痕；肿胀抽吸法操作简单，术后无明显瘢痕，但易复发；腋下小切口切除法切除完整、术后瘢痕隐蔽。术后应加压包扎。

副乳严重影响外形美观，对日常生活也造成不便。副乳也会发生各种乳房疾病，乳腺炎症、良性肿瘤及乳腺癌发生率明显高于正常乳房组织，对机体危害较大。有家族遗传性。

副乳无法自愈，手术切除，预后良好，不处理有恶变的风险。

孕妇在孕期应定期产检，避免放射性物质的密切接触，避免服用对胎儿发育有影响的药物。