先天性高弓足

先天性高弓足是足弓异常增高，是最常见的足部畸形。本病呈进行性，常在3～4岁后出现症状，到17～18岁则为终止期。本病病因未明，可能与遗传因素有关。患者可出现不能持久行走，足易疲劳、酸痛等症状。主要治疗方法为手术治疗和非手术治疗。常合并或并发胼胝、踝关节扭伤、踝关节脱位等。经治疗后，可改善预后，但应注意术后复发的可能。

骨科

高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史，故认为有遗传因素参与发病，但缺乏遗传学证据。

先天性高弓足的患者常可导致不能持久行走，足易疲劳、酸痛等症状。典型的畸形表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形。大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。足部无弹性，踝huái背伸受限。足底接触地面的面积减小。但畸形轻者，站立负重时畸形减轻甚至消失，足印呈正常形态。

诊断先天性高弓足，主要依据体格检查及X线检查。体格检查检查的目的是观察足部的外观及步态，可初步判断病情。X线检查X线检查，应摄负重条件下的足正侧位X线片，观察足部畸形，可明确诊断。

医生诊断先天性高弓足，主要依据典型症状和X线检查。典型的畸形表现为足纵弓较高，足长度变短。可见跖zhí趾关节背伸，趾间关节跖屈。患者大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。足部无弹性，踝背伸受限。X线片示正常足距骨纵轴线与第1跖骨、舟骨和内侧楔骨处于同一直线上，高弓足则向下成角。

需与单纯马蹄足、小儿麻痹后遗症、先天性马蹄内翻足、脑脊膜膨出引起的足部畸形、脑瘫等疾病鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过影像学检查排除其他疾病，做出诊断。

先天性高弓足主要以手术治疗为主，减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。轻度患者可保守治疗。保守治疗轻度畸形，足弹性较好，站立负重时高弓畸形可减轻或消失者，可穿着低跟矫形鞋，有胼胝者加用跖垫。手术治疗中度和重度畸形，需采用手术治疗。跖腱膜切断术，适用于痉挛性高弓足，可在1岁以后进行；长伸肌腱后移术，适用于麻痹性高弓足，术后石膏固定3个月；跗中关节截骨矫形术和三关节融合术，适用于畸形明显的较大患儿或成年患者。

不仅会影响行走功能，严重者还可导致畸形，会影响生活和工作。先天性高弓足可合并或并发胼胝zhī、踝关节扭伤、踝关节脱位等。

经规范治疗后，可改善预后，但应注意术后复发的可能。

先天性高弓足主要是由于外伤所导致的，故注意生产、生活安全是预防的关键。选择舒适合脚的鞋。避免长时间站立或长距离行走。避免负重行走。