体位性低血压

体位性低血压是一种少见的心血管疾病。体位性低血压病因不明，可能与神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病、药物、自主神经病变的等因素有关。体位性低血压表现为卧位时血压正常，直立位时血压迅速降低，轻者可出现眩晕，重者立即出现晕厥。体位性低血压的治疗以一般治疗及药物治疗为主。体位性低血压可能会诱发心绞痛、冠状动脉供血不足等并发症。体位性低血压无合并症者一般预后较好。

心血管内科或内科

体位性低血压病因不明，可能与神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病、药物、自主神经病变的等因素有关。

体位性低血压主要表现为卧位时血压正常，直立位时血压迅速降低。轻者可出现眩晕，重者立即出现晕厥。可出现皮肤干燥，出汗少，排尿、排便障碍，性欲减退。部分患者可出现眼外肌麻痹、肢体僵硬、语言不清、眼球震颤。

确诊体位性低血压主要依靠血压测量、血常规、内分泌功能检查、激素检查、心电图、超声检查、心导管检查、血管造影、X线检查、脊髓造影等。体格检查：正确测量血压，观察患者有无阳性体征，有助于明确诊断。血常规：查看有无红细胞、白细胞改变，有助于疾病诊断。内分泌功能检查、激素检查：查看是否为内分泌疾病引起的低血压。心电图：帮助诊断有无心律失常、心动过缓等情况，有助于诊断。超声检查：心脏超声及外周血多普勒超声检查，有助于诊断是否为心血管疾病所致的低血压。心导管检查、血管造影检查：可明确是否有外周血管疾病及心脏疾病，有助于疾病诊断。X线检查：可观察有无肿块压迫血管，有助于疾病诊断。脊髓造影：检查可了解有无脊髓空洞，有助于疾病诊断。

医生主要依据症状、体格检查、血常规、内分泌功能检查、激素检查、心电图、超声检查、心导管检查、血管造影、X线检查、脊髓造影等诊断体位性低血压。症状、体格检查：卧位时血压正常，直立位时血压迅速降低。一般认为，站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，即为体位性低血压。血常规、内分泌功能检查、激素检查、心电图、超声检查、心导管检查、血管造影、X线检查、脊髓造影：可明确病因。

本病需要与生理性高血压等进行鉴别。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过实验室检查、影像学检查排除其他疾病，做出诊断。

体位性低血压目前主要依靠药物治疗及一般治疗。

起床走动及体位改变时，动作要慢，避免骤然起立，平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。饮食方面除摄入富含营养的食物外，可适当增加食盐量以增加血容量。

药物治疗可使用地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法，如三碱腺苷(ATP)。铺酶Q10、肌苷、B族维生素也可选用。中药可按低血压病处方随症加减。

体位性低血压可能会诱发心绞痛、冠状动脉供血不足等并发症。

体位性低血压无合并症者一般预后较好。

戒烟戒酒。多参加力所能及的运动，增强抵抗力。保持良好的生活习惯，避免熬夜。保持良好的心态，避免长期高度紧张。在起床走动及体位改变时动作要慢，避免骤然起立。平时宜穿弹力袜紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。