休止期脱发

休止期脱发是指较多休止期头发同步脱落的现象。根据病程长短可分为急性和慢性。急性休止期脱发可由发热、重病、药物、节食、产后等重大应激事件导致；慢性慢性休止期脱发的诱因包括多种疾病及药物等。主要表现为弥漫性头发脱落，患者可在梳头或洗头时发现头发脱落增加。休止期脱发没有特殊的治疗方法。及早明确病因，并积极去除病因后，弥漫性脱发会停止，大多预后良好。脱发会影响美观，可能引起自卑、抑郁等心理问题，影响生活。

皮肤性病科

休止期脱发与多种因素引起的毛囊周期紊乱相关：内分泌失衡如甲状腺机能减退、产后或避孕药停药后等。营养不良如饮食中热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁等的摄入过少或缺乏。药物如长期使用抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药（剂量依赖性的）、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸等。躯体应激如贫血、高热、染发所致变应性接触性皮炎、肾脏透析者继发的维生素A增多症、外科手术及精神应激等。

休止期脱发的主要表现为：弥漫性头发脱落，但很少累及50%以上的头发，患者可在梳头或洗头时发现头发脱落增加，多为头发暂时性稀疏，偶尔会累及体毛。部分患者伴有抑郁、强迫性人格疾病和焦虑。

确诊休止期脱发的检查主要有体格检查、拉发试验、组织病理学检查等。体格检查对头部进行观察，观察是否有局域性的头发脱落。头发牵拉试验可在脱发区或脱发边缘区抓住一些头发，用手指轻拉，观察掉发的数量，有利于判断脱发的严重程度。皮肤镜等影像检查应用皮肤镜对头皮毛发进行观察和图像分析，可协助诊断及鉴别。组织病理学检查取脱发处的头皮组织，在显微镜下观察其病理改变，有利于明确诊断。

主要通过病史和体格检查、拉发试验、皮肤镜检查、组织病理学检查等来进行诊断。病史：发病前2～3个月，曾有发热、重病、手术或长时间使用抗抑郁剂等药物病史等重大应激事件。体格检查：头部有异常脱发现象。拉发试验：休止期毛发计数＞25%。皮肤镜检查：多量毳cuì毛生长，毛囊单位的毛干数目正常或略为减少，终毛发干直径较均匀，粗细差异 < 20%，无断发、黑点等征象。组织病理学检查显示：处于休止期的毛囊数增加，头发呈杵状。

休止期脱发应与生长期脱发、弥漫性斑秃、雄激素源性秃发等鉴别。当你发现头发过多掉落时不要自行用药，建议尽快到医院就诊，以便明确诊断，规范治疗。

弥漫性脱发常引起患者的恐慌和心理问题，影响美观和生活质量。

积极去除病因后，大多预后良好。多数患者可在6个月到1年内自行停止脱发，而且可以重新长出头发。

饮食注意摄入充足的蔬菜、水果和优质蛋白质，避免营养不良。积极治疗相关疾病，避免不当用药等可能的诱因。保证充足的睡眠。保持良好的心情，避免压力过大。