生长期脱发是由于许多毒性化学物质和物理因素作用于生长期毛囊,影响毛基质生成,而引起的弥漫性大量脱发。该病与致病剂的毒性程度及毛囊的周期状态有关。用于治疗肿瘤的药物如抗代谢药烷化剂和有丝分裂抑制剂最常引起生长期脱发。大多数生长期毛囊可受累,从而导致80%~90%以上的头发急性脱落,头发质脆易折,易早期脱落。治疗主要是终止或去除促脱发因素,绝大多数生长期脱发可完全恢复。大剂量放射引起的广泛真皮病变则不易恢复。生长期脱发影响美观,严重者可因过量摄入致脱发物质而中毒。
就诊科室
皮肤性病科
病因
用于治疗肿瘤的药物如抗代谢药烷化剂和有丝分裂抑制剂最常引起生长期脱发。另外如汞、铊、硼酸中毒、放疗、严重的蛋白质营养不良均可引发本病。
典型症状
其他症状
严重者可导致严重的全身中毒,甚或死亡。
检查
详细询问病史,寻找治病线索。全身体检,发现伴随的其他症状。必要时作有关的实验室检查、皮肤活检或毒物学检查。
诊断
详细询问病史,寻找治病线索。全身体检,发现伴随的其他症状。必要时作有关的实验室检查、皮肤活检或毒物学检查。大多数生长期毛囊可受累,从而导致80%-90%以上的头发急性脱落,常表现为发营养不良,如感叹号形发。这种头发质脆易折,易早期脱落。此种脱发的潜伏期较休止期脱发短, 1~2周。组织病理:横切片显示休止期毛囊增多或炎症变化。
鉴别诊断
需要与休止期脱发、梅毒性脱发等疾病鉴别,可通过病史、临床表现、病理检查等区别。
治疗
生长期脱发的治疗关键是寻找病因并去除。可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或低温法减轻化疗药物对毛囊的影响。
危害
生长期脱发影响美观,严重者可因过量摄入致脱发物质而中毒。影响美观皮肤出现皮损,看起来不美观,患者容易产生自卑心理,甚至影响正常的人际交往。全身症状所有能引起生长期脱发的物质在过量时均可导致严重的全身中毒,甚至死亡。因此常伴有相应的其他全身症状。
预后
终止或去除促发因素后绝大多数生长期脱发可完全恢复。大剂量放射引起的广泛真皮病变则不易恢复。
预防
避免接触引起脱发的重金属物质。化疗和放疗期间,严格遵医嘱,做好防护工作。