乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种。发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。可发生于青春期后任何年龄的女性，以18～25岁的青年女性多见，绝经后女性少见。约75%为单发，少数属多发。本病产生的原因是与机体雌激素水平过高及局部乳腺组织对雌激素反应过于敏感有关，常伴有乳腺小叶的其他增生性变化。除肿块外，病人常无明显自觉症状。应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规做病理检查。手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。本病为良性肿瘤，预后较好。

普通外科或乳腺外科

本病与机体雌激素水平过高及局部乳腺组织对雌激素反应过于敏感有关，常伴有乳腺小叶的其他增生性变化。

主要临床症状为无痛性乳房肿块。患者常无意中发现乳房肿块，无疼痛、压痛及乳头异常分泌物。肿块好发于乳腺外上象限。常为单发，也有多发者。肿块大小不一，多呈圆形和卵圆形，有时为分叶状，表面光滑，质地坚韧，与周围组织边界清楚，与皮肤或胸肌无粘连，容易推动，活动度大，触之有滑动感，腋窝淋巴结常无肿大。肿瘤增长速度缓慢，通常数年或数十年无变化，但在妊娠、哺乳期或绝经前期可以突然迅速增长。如静止多年后肿瘤突然迅速增大，出现疼痛及腋窝淋巴结肿大，须高度怀疑恶变。

若患者有典型的临床表现，结合辅助检查即可确诊。常用的辅助检查有：乳腺超声检查、乳腺X线检查和针吸细胞学检测及病理检查。乳腺超声检查乳腺超声可显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺X线检查钼mù靶X线检查可见异常征象，具有诊断意义。针吸细胞学检测针感介于韧与脆之间，针吸细胞量较多，诊断符合率达90%以上。病理检查术后大病理为金标准，病理检查有助于临床分型。

医生诊断乳腺纤维腺瘤，主要依靠临床症状、辅助检查及病理学。临床症状：早期常无症状，肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。辅助检查：乳腺超声可见圆形或卵圆形均匀低回声区；乳腺X线表现为等密度，边缘光滑，边界清楚的肿块；CT可见低或中等信号的特征性表现；针吸细胞学检查可见成堆导管上皮细胞，散在或成群的成纤维细胞，可见黏液。组织病理学检查可见增生的乳腺纤维组织和腺管成分。

根据肿瘤中纤维组织和腺管结构之间的关系，可将其分为：管内型、管周型、混合型、囊性增生型和分叶型。

一些其他疾病也可能会出现乳房无痛性肿块、很少乳房疼痛或溢液等症状，容易与乳腺纤维腺瘤混淆，这些疾病有乳腺癌及乳腺囊肿等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊。医生主要通过症状、影像及病理检查排除其他疾病，做出诊断。

药物治疗纤维腺瘤效果不好，手术治疗是纤维腺瘤唯一有效的方法。

发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除。

本病属于良性肿瘤，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作。

纤维腺瘤经手术切除，多可治愈。但由于致病的内分泌因素持续存在，少数患者术后一段时间内在同侧或对侧乳房又会长出新的同类肿瘤。

保持良好的生活习惯保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不戴文胸时尽量不戴，不要戴文胸睡觉。药物慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。保持适量的运动运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。乳房自检每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。