乳腺叶状囊肉瘤是一种发生在乳腺的少见肿瘤,又称巨大纤维腺瘤。分为良性、低度恶性和恶性。乳腺叶状囊肉瘤可能与乳腺纤维瘤和内分泌等因素有关。乳腺叶状囊肉瘤的典型表现是可触摸到的固定肿块,无痛,迅速增大。乳腺叶状囊肉瘤的主要治疗方法是手术治疗。乳腺叶状囊肉瘤可影响乳腺功能,恶性转移者可影响生存。良性乳腺叶状囊肉瘤经手术治疗后,大部分预后良好;恶性预后较差。
就诊科室
乳腺外科
病因
乳腺叶状囊肉瘤的病因尚不明确。
症状
乳腺叶状囊肉瘤的表现为:可触摸到的固定肿块,无痛,迅速增大。
检查
确诊乳腺叶状囊肉瘤主要依靠体格检查、超声、钼靶X线检查来发现,确诊依靠组织病理学检查。
体格检查
超声检查
可观察肿瘤大小、形状以及血液供应等情况,有助于诊断。
钼靶X线检查
通过影像学检查可查看病变范围、形态、组织侵犯情况,有助于诊断。
组织病理学检查
病理学检查是乳腺叶状囊肉瘤确诊的“金标准”。
诊断
医生诊断乳腺叶状囊肉瘤,主要依据病史、症状、体格检查、超声检查、钼靶X线检查、组织病理学检查等进行诊断。具体诊断依据如下。病史:有迅速增大的乳腺肿块。体格检查:肿瘤为较大的固定无痛性肿块。超声检查:检查显示肿瘤呈球形实体或囊性实体混合低回声,边界清楚。钼靶X线检查:小的乳腺叶状囊肉瘤可见边缘清楚的球形或卵圆形致密阴影,大的肿瘤外形呈波形和多囊形,巨大肿瘤可充满整个乳房,皮下脂肪保持完整。组织病理学检查:主要依靠术后组织病理学明确诊断。
分型
良性。交界性。恶性。
分期
乳腺叶状囊肉瘤主要依据病理分为良性、低度恶性和恶性,恶性者可参考乳腺癌的分期标准,如果发生转移往往属于晚期。
鉴别诊断
一些其他疾病皮肤也可能会出现单侧乳腺无痛性肿块等症状,容易与乳腺叶状囊肉瘤混淆,这些疾病有乳腺增生、乳腺癌等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、超声检查、钼靶X线检查、组织病理学检查排除其他疾病,做出诊断。
治疗
对于乳腺叶状囊肉瘤,主要依靠手术治疗。手术切除肿瘤是治疗的主要方法,可根据术中快速冷冻切片的病理检查结果选择正确术式。对良性肿瘤可行局部完整切除,巨大肿瘤宜行单纯乳房切除术。恶性肿瘤应根据瘤体大小、与周围组织关系、有无淋巴结转移等选择术式,包括单纯乳房切除术或标准乳腺癌根治术。对术后复发者可再行手术,扩大手术范围。
危害
乳腺叶状囊肉瘤可影响乳腺功能,恶性转移者可影响生存。
转移性
乳腺叶状囊肉瘤以局部侵犯为主,约10%发生远处转移,恶性者发生远处转移的可能性增加。
预后
良性乳腺叶状囊肉瘤经手术治疗后,大部分预后良好;恶性预后较差。
预防
定期体检,及早发现。养成良好的饮食习惯,不吃过油、过咸、过辣的食物。避免吸烟。保持良好的心态,避免心情过度抑郁或紧张。