中国自杀率

2014年7月，英国著名杂志《经济学人》刊文披露，近年来，“中国自杀率已跌至世界最低行列”、“近10多年来中国自杀率陡降一半”。而支持这个论断的证据，来自香港大学2014年公布的一份研究报告。^[1][2]

中国93%有自杀行为的人没有看过心理医生，在每年8万自杀未遂者中，被进行心理评估的还不到1%。中国的自杀防御工作缺乏一个全国性的计划来协调，政府机构对这一问题的重视不够，缺乏财力支持，也缺乏有效的评估心理因素的工具，更缺少高素质的研究人员。

归纳起来可以分为以下几点：

第一，社会对抑郁症患者的帮助和干预不够。现在，全社会基本的心理知识普及还很差，由于社会对精神疾病的偏见，许多人怕丢面子，不敢去看医生，特别是在农村，根本没有求助的地方。在农村，也根本就买不到治疗抑郁的药，农村的大夫也不知道是什么问题，应当怎样处理。这几个因素加在一起，由于抑郁的情绪没有被处理和治疗，危险因素没有减少是一个关键因素。

另外，社会支持网络不够健全，有一些人群是自杀高危人群，他们没有得到社会的相应支持和帮助。在农村，刚结婚的女性搬到丈夫家里，如果和丈夫有一些矛盾，往往没有人能够倾听她的问题，在没有出路的情况下，如果周围也有人自杀，她很快就会想到用这个方法来处理这个矛盾。老人也是如此，特别是农村的老人，他的儿女都在城里打工，没有人照顾他，在发病时就是一个问题，如果是致命的病，疼痛得很厉害，治疗费又很贵，在没有人照管时，如果心理有压力，就很容易想到自杀这种方式。所以，社会支持在一些特殊人群中是非常重要的。

第三个要做的就是控制农药的获得。全国有58%的自杀是通过农药自杀的。在农村，农药一般都留在家里可以随便拿到。如果一个人确实想死，他会想办法，但有三分之一的自杀是冲动性自杀，如果农药没有那么容易获得，那么，他在自杀的过程中就会有一个思考的过程，经过思考后，自杀就有可能被中断。研究表明，有37%的自杀者仅仅考虑5分钟就会自杀。国外也有研究说明，减少自杀工具的易得，会使自杀率明显减少。

香港大学这份最新的研究报告称，在2002至2011年间，中国的年平均自杀率下降到了每10万人9.8例，降幅达到58%。其中最大的转变在于35岁以下的农村女性，自杀率减少了90%。

“其实我对这个结论感到很意外。”该研究报告主要起草人、香港大学香港赛马会防止自杀研究中心主任叶兆辉表示：“历史上还从未有哪个国家的自杀率出现过如此迅速的下降。”

中国自杀率的下降，最主要的贡献来自农村年轻妇女自杀率的降低。报告称，农村自杀率的下降影响到全国自杀率的下降；同时，农村自杀率的下降受到农村女性自杀率下降的左右。

“这也是中国城市化发展带来的益处。”叶兆辉表示，“中国的城市化发展，在很大程度上抑制了农村妇女自杀的可能。”

针对农村女性自杀率下降的原因，该报告着重分析了改变中国社会结构的大规模人口迁移，即我国境内大批农民离开乡土到城市打工，包括女性的广泛参与。

1987年，中国农村外出务工者共1050万人，而到了2008年，农村外出劳动力达1.4亿。据第二次全国农业普查结果显示，女性在2006年的农村外出打工者中已经占到36%，其中年轻女性占绝大多数。

叶兆辉指出，人口迁移帮助农村女性远离了农村最简单的自杀方式：喝农药。据称，“中国农村75%的农药是一直存放在家里，不是特意为了自杀去买的，如发生和配偶吵架之事，农村妇女到家里拿农药就喝了，根本没有思考，其中62%的人抢救失败”。

氧化乐果是一种有机磷农药，不少人选择用类似农药来自杀。《世界卫生组织简报》2009年10月号刊登了一项调查有机磷农药与自杀意念关系的研究报告称，使用有机磷的地区自杀率较高，慢性有机磷中毒可能会导致抑郁症和焦虑症，进而导致与这些精神疾病相关的死亡。

该简报发布的前一年，世界卫生组织还发表了一份题为《急性农药中毒临床处理》的文件，宣传对象以决策者为主。

农药的毒性下降也对降低自杀率有所贡献。

但他更为强调的是“离开”。对于许多出身农村的年轻女性而言，前往城市打工，可能面临种种的压力和困难，但即使这样，也比她们留在农村要好。

因此个人的抗争是中国农村女青年自杀率高的最佳解释。这种抗争往往发生于家庭内部，同妇女地位、婚姻关系、婆媳关系、财产分配、育儿养老等问题交织。越来越多的研究表明，自杀者在最近一年的生活状态和最近一个月内的重大生活事件与自杀致死的结果有着密切的联系。

据2023年国家卫生健康委员会报告，我国城市人群自杀率为3.59/10万，农村人群自杀率为8.25/10万。^[3]

《2013中国卫生统计年鉴》，2012年中国城市自杀率为4.82人/10万（302页），农村8.58/人10万（318页）。

根据《2006中国卫生统计年鉴》，2010年中国城市自杀率为6.86人/10万，农村10.01/人10万。

根据《2006中国卫生统计年鉴》，2005年中国城市自杀率为12.89人/10万，农村10.08/人10万。

根据《2004中国卫生统计年鉴》，2003年中国城市自杀率为10.96人/10万，农村17.29/人10万。

从这些数据可以看出，前述香港学者的研究，也有不太准确的地方，但基本趋势是对的。