三叉神经鞘瘤是起源于神经鞘结构的良性肿瘤。可见于任何年龄,但以中老年人群为主。三叉神经鞘瘤的病因尚不明确。三叉神经鞘瘤主要表现为同侧面部感觉和运动障碍,如阵发性面部疼痛、面瘫、咀嚼无力等。手术是主要的治疗手段。三叉神经鞘瘤属于良性肿瘤,完整切除可治愈。面瘫是手术的并发症之一,影响患者生活质量。
就诊科室
神经外科
病因
目前对三叉神经鞘瘤的病因不十分明确。
症状
出现神经系统相关症状,如面部阵发性疼痛、面瘫、咀嚼无力等。影像学发现面神经走行部位占位。通过病理学检查可确诊。
检查
头颅CT、磁共振等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于组织病理学。
影像学检查
磁共振是本病的重要检查手段,通过平扫和增强影像,并结合特殊的扫描序列,有助于发现病变,并初步判定病变的性质。
特殊检查
三叉神经鞘瘤可行三叉神经诱发电位检查,有助于诊断。
组织病理学检查
病理检查可以确诊。
诊断
医生根据典型的表现、影像学检查和病理检查结果诊断本病。患者出现面部感觉、运动障碍等表现。头颅CT/磁共振发现神经走行部位的占位。病理分析符合三叉神经鞘瘤的病理学特点。
鉴别诊断
治疗
综合应用手术、放疗和化疗是主要治疗策略。
手术治疗
手术治疗是本病的基础,但对手术技术要求非常高。在切除肿瘤的同时,应尽量减少手术相关并发症,如面瘫等。
放射治疗
对于术后残留、术后复发、无法耐受手术的患者,可以考虑放疗。伽马刀、射波刀是主要的放射治疗选择模式。
危害
三叉神经鞘瘤常常影响面部感觉。面瘫是手术的并发症之一,影响患者生活质量。
预后
三叉神经鞘瘤属于良性肿瘤。如完整切除预后良好。但需平衡手术范围和并发症之间的关系
预防
因病因不详,无有效预防措施。早期发现,早期治疗。