C13

C13是碳的稳定同位素之一，在地球自然界的碳中占约1.109%。

分子式：C。碳-13（13C）（13写于C的左上角）是碳元素的一种同位素，其原子核内含有6个质子和7个中子（比常见的碳12多一个中子），原子核外有6个核外电子，显电中性。

自然界中碳元素含两种稳定同位素，13C1.11%，12C98.89%。分离C13最有效方法是一氧化碳低温精馏法，但需在70～85K低温下操作。20世纪70年代开发了另一方法，即二氧化碳/氨基甲酸酯体系的化学交换法，可在常温常压下操作，已被认为是生产C13最有前途的方法。由于碳、氢、氧和氮是有机化合物以及生命机体中最常见的元素，采用无放射性的13C作为示踪原子对研究有机化学反应和生物化学反应将更为方便，故而得到广泛的应用。

现在大家做的一种简单的呼气方法，叫13C-尿素呼气试验，给大家吞下一颗预先用稳的同位素13C来标记尿素的药丸，所以称它为13碳-尿素呼气试验。

因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。

正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。

而HP感染者呼出的气体中就有13CO2。

碳-14C呼气试验中14C无13稳定，有少量放射性，虽然半衰期5730年，但辐射距离仅22cm，辐射的是β射线，平均辐射能量仅50keV，峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大，但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成，而碱基是构成人类基因的基本分子；所以碳14C从高能衰变进入低能态的过程中，能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害。

呼气试验的阳性标准是什么

测定结果为超基准值DOB(DeltaOverBaseline）

诊断标准

幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值>4.4

幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值<3.6

呼气试验阳性后怎么办？

1、HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡：积极治疗，达到根治目的

2、目前四联疗法7日疗程的根治率良好：服完疗程中所有的药物的重要性和必要性

3、HP阳性而无症状者：注意随访，选用价格较低和毒性较小的抗菌药物治疗

4、正规治疗后1月复查，HP阴性则认为治愈

5、不同类型的药物组合：

铋剂三联疗法：如铋剂+甲硝唑+羟氨苄biàn青霉素

质子泵抑制剂三联疗法：如PPI+甲硝唑+克拉霉素

四联疗法：铋剂三联+PPI

6、常用三种不同类型的药物

抗菌素类：阿莫西林、克拉霉素、四环素等

抗虫类：甲硝唑、呋喃唑酮

铋剂：果胶铋、枸橼酸铋等

1、诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。

2、安全，对人体无任何副作用，对环境也无影响。

3、无需抽血，无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

4、适用所有人群，可在短期内多次重复检查。

5、作为HP疗效考核的“金标准”。