鼻疮

鼻疮（nasal malnutrition），中医学病名，又称鼻府蚀、鼻露疮、鼻疮疮、府鼻、鼻疳gān，是因乳食不调、上焦积热、壅滞于肺所引起的一种疳证。临床以鼻中赤痒、连唇生疮、涕多而黄、皮毛枯焦、肌肤枯瘦、手足潮热为主要特征。^[1]

鼻疮为鼻孔内干燥发痛而有疮也。（《外科大成·卷之三》）

以鼻前孔附近痒痛不适，局部皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂等为主要表现的鼻病。

鼻府由风热之邪客于肺经所致。肺经壅热，则流涕不止，浸渍于鼻前孔肌肤；或为湿热邪毒所染，内外邪热结聚而致；或由饮食不节，脾胃运化失司，湿浊内停，郁蒸化热，湿热循经上犯，熏蒸鼻之肌肤而发。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“鼻置疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺，脓汁浸淫痒不疼。”患儿鼻前孔处皮肤常出现红肿、糜烂、结痂、灼痒微痛，常反复发作，经久难愈。此外，鼻疳还与疳热、虫积有关，正如《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》所言：“鼻疳者，因疳热攻肺而成。”^[1]

常见证型：①肺经壅热、邪毒所染。治宜宣肺清热解毒，常以清金散或黄芩汤加减。②脾胃失调、湿热郁蒸。治宜清脾渗湿解毒，常以除湿汤加减。③虫积疳热。治宜消积理脾，常以消疗理脾汤加减。 同时，也可依据患处皮肤的情况配合外用药物治疗。若局部湿热盛，红肿、糜烂、脂水多，可用青蛤散、鼻疳散调敷，亦可用明矾、生甘草煎水洗涤，清热解毒，祛湿收敛；若局部干燥、结痂、疼痛者，可用黄连膏、玉露膏外涂，以润燥止痛，消肿解毒。由于本病常因鼻涕反复刺激，或用手、手帕擦鼻涕等刺激而致，故及早治愈鼻腔疾病是预防本病的重要方法。^[1]