僵蚕

僵蚕是蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。僵蚕药性平和，味辛、咸。归肺、肝、胃经。僵蚕的化学成分包括蛋白质、脂肪、草酸铵、氨基酸、铜、锰、铁、锌、铬等。其中，蛋白质、脂肪、草酸铵ǎn是主要发挥作用的成分。英文名：Jiangcan。拉丁名：Bombyx Batryticatus。别称：白僵蚕、僵虫、天虫。

僵蚕具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效。现代研究表明，僵蚕具有镇静、抗惊厥、抗菌、抗凝血、抗血栓、降血糖等作用。僵蚕可以用于治疗肝风夹痰、惊痫抽搐、破伤风、小儿急惊、中风口餻gāo、风热头痛、发颐痄腮、目赤、咽痛、风疹瘙痒、痰核、瘰luǒ疬lì、乳腺炎、疔疮痈yōng肿等。

僵蚕过敏者，禁止使用。对虫类药过敏者，请谨慎使用僵蚕。血虚惊风者，请谨慎使用僵蚕。僵蚕有抗凝作用，血小板减少者、凝血机制障碍者、有出血倾向者，请谨慎使用。如果您正在使用其他药物，请务必告知医生。孕妇及备孕期女性禁止服用。哺乳期女性使用僵蚕前请务必咨询专业医生。儿童及年老体虚者使用僵蚕前请务必咨询专业医生。

僵蚕可以煎汁内服，也可以研末内服，服用时要遵循医嘱，不要自行增加或减少药量。煎汁内服时，每日常规用量为5～10克；研末内服时，每次常规用量为1～3克。外用时，取适量生僵蚕研成细末，用醋调制后外敷患处，可治疗乳腺炎。僵蚕可以泡酒使用。搐鼻药酒：和白芷、羌活、荆芥等中药配伍泡酒，有扶正祛邪、活血祛风的作用，可用于预防流行性感冒以及伤风、风寒感冒。祛痰通络酒：和川芎、桂枝、白芥子等中药配伍泡酒，有化瘀yū通络、散寒除湿、活血祛风的作用，主要用于痹证。

现在临床基本只有炮制过的僵蚕，即麸fū炒僵蚕，而几乎不用生僵蚕。

避免和桔梗、桑螵piāo蛸、萆薢xiè、茯苓、茯神同时服用。生冷、油腻、腥膻、辛辣刺激的食物及茶类，可能会影响僵蚕的药效，食用前请咨询医生。如果僵蚕出现变质迹象，请不要继续服用。

现代药理研究表明，僵蚕口服的毒性比较小。过量服用僵蚕可能会引起中毒反应，如果出现以下症状，请立即停药，并立即送医院急救。昏迷抽搐走路不稳四肢震颤僵蚕内服可能会导致过敏反应及不良反应，如果出现以下症状，请立即停用。痤疮样皮疹及过敏性皮疹腹胀口咽干燥恶心食欲减退困倦停药后，症状没有改善者，要及时去医院就诊。

僵蚕主要产自四川、浙江、江苏等养蚕地区。僵蚕为灰黄色，近似圆柱形，多弯曲皱缩。表面可以看到白色粉霜状的分生孢子和气生菌丝。头部比较圆，尾部多为二分歧状，有明显的体节，共有8对足。质地硬而脆，容易被折断，断面比较平坦，外层为白色，中间有4个亮棕色或亮黑色的丝腺环。僵蚕气微腥，味微咸。炒僵蚕由僵蚕炒制而得，和僵蚕相似，表面为黄色。好的僵蚕或炒僵蚕都比较肥壮，质地硬，颜色白，断面明亮。存放于干燥的地方，注意防虫蛀。

复方牵正膏：有舒经活络、祛风活血的功效，可用于治疗风邪中络、口眼㖞wāi斜、筋骨疼痛、肌肉麻木。小儿太极丸：有清热镇惊、涤痰消积的功效，可用于治疗小儿急惊、角弓反张、手足抽搐、内热咳嗽、食积痞满等。小儿清热镇惊散：具有清热镇惊、开窍定搐的作用，可以治疗小儿脏腑积热导致的急热惊风、痰涎壅盛、手足抽搐、烦躁口渴、睡卧不安、咳嗽身热。小儿咳喘颗粒：具有清热宣肺、降逆平喘、化痰止咳的功效，可用于治疗小儿痰热壅肺引起的发热、咳嗽、气喘、痰多。定搐化风丸：具有散风化痰、清热镇惊的作用，能治疗小儿脏腑积热，关窍闭塞导致的急热惊风、神志不清、四肢抽搐、牙关紧闭、双目直视、颈项强直、昏睡、痰涎壅盛。

僵蚕是蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体，僵蛹是蚕蛾科昆虫家蚕蛾的蚕蛹经白僵菌发酵的制成品。两者功效相似。僵蚕和僵蛹都有息风、镇惊、止痉、化痰、散结等功效，都可用于治疗惊痫抽搐、风热头痛、惊风、目赤、咽痛、风疹瘙痒、流行性腮腺炎等。僵蚕的药力比僵蛹强，僵蛹可作为僵蚕的替代品。

误区：僵蚕生用和炒后用没有差别生僵蚕和炒僵蚕都是僵蚕的炮制加工品，两者功效相同，但由于制作方法不同，作用的侧重点并不相同。生僵蚕辛散的作用比较强，药力比较猛，常用于治疗惊痫抽搐、肝风头痛、风疹瘙痒等；炒僵蚕疏风解表的药力比较弱，而化痰散结的作用比较强，常用于治疗咽喉肿痛、中风失音、瘰疬痰核等。

请记住：使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。用法用量以及疗程应遵医嘱。不要随意使用中药偏方。不要相信非法中医诊所。不应听信广告宣传运用中药。不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015. 余传隆，黄正明，修成娟，等。中国临床药物大辞典：中药饮片卷。北京：中国医药科技出版社，2018. 钟赣生。中药学。北京：中国中医药出版社，2016. 南京中医药大学。中药大辞典：上册。第二版。上海：上海科学技术出版社，2006. 罗兴洪，赵霞，蔡宝昌。古今药酒大全。北京：中国医药科技出版社，2015. 李经纬。中医大辞典。北京：人民卫生出版社，2004. 鲁耀邦，赵权。中药学。北京：中国农业大学出版社，2015. 孙建宁。中药药理学。北京：中国中医药出版社，2014.