韧带炎

韧带炎是一种发生于韧带的慢性无菌性炎症。参与运动的韧带因反复的机械运动等受到损害，表现出相应的临床症状和体征。腰部韧带炎是运动员的常见伤病。发病以腰背部最多，其次为腰骶dǐ部。韧带炎发病前患者有久坐、久立、劳累、着凉、剧烈活动、负重、扭伤等病史。韧带及其临近组织有温热感、坚实、疼痛性的肿胀，有局部压痛。主要治疗方式有物理治疗和药物治疗。减少损伤性因素增加保护性因素是治疗的关键。韧带炎虽然对机体生命无明显影响且多不需要手术治疗，但其造成的慢性疼痛影响患者日常生活和工作，并会影响患者心理健康，应早期诊断，早期治疗。经过去除病因、消炎、镇痛等治疗，一般可治愈。

运动医学科、骨科或外科

韧带炎原因复杂，常见原因有：全身疾病造成的局部组织病理性紧张、痉挛。由于环境温度变化引起局部血管痉挛，循环供给下降，局部代谢产物积聚。长期、反复、持续地重复同一个姿势，工作、学习和职业动作，超越了人体局部的代偿能力，造成组织损伤并得不到及时修复。操作中技术不熟练、注意力不集中、姿势不正确，使局部产生异常应力。身体生理结构或姿态性异常，应力分布不均。急性损伤后未得到正确的治疗与康复转为慢性损伤。

韧带炎可累及机体的多处组织和器官，临床表现常有以下共性：局部长期慢性疼痛，但无明确外伤史。特定部位有一压痛点或肿块，常伴有某种特殊的体征。局部炎症无明显急性炎症表现。近期有与疼痛部位相关的过度活动史。部分患者有可导致运动系统慢性损伤的姿势、工作习惯或职业史。

确诊韧带炎主要通过体格检查和影像学检查。

韧带及其临近组织有温热感和坚实、疼痛性的肿胀。

可明确韧带具体情况。

医生诊断韧带炎，主要根据病史和体格检查，结合X线检查等影像学检查，一般能作出诊断。

发病前患者有久坐、久立、劳累、着凉、剧烈活动、负重、扭伤等病史。

局部长期慢性疼痛，但无明确外伤史。

特定部位有一压痛点或肿块，常伴有某种特殊的体征。

X线检查可示受伤部位韧带情况。磁共振成像对韧带炎有很高的诊断价值。

韧带炎需与韧带挫伤、韧带扭伤、韧带拉伤等疾病相鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过影像学检查和神经系统检查排除其他疾病，作出诊断。

本病治疗方法包括去除病因、物理治疗、药物治疗等。

本病是由长期不良的体位性、姿势性及职业性的局部损害所致，限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的非负重活动和适时改变姿势使应力分散，减少损伤性因素而增加保护性因素是治疗的关键。

理疗、按摩等物理治疗可改善局部血液循环、减少黏连，软化瘢bān痕，有助于改善症状。局部可使用膏药，涂抹外用非甾体抗炎药或中药制剂后反复轻柔按摩增加其皮肤渗透性，减少局部炎症反应。

合理应用非甾体抗炎药非甾体抗炎药物种类较多，是治疗运动系统慢性损伤的常用药物，对于减轻或消除局部炎症有明显疗效，可短期间断使用。合理、正确使用糖皮质激素局部注射糖皮质激素有助于抑制损伤性炎症，减轻黏连，是临床上常用的行之有效的方法。但该方法有明确的适应证，多在表浅部位进行，并且不能反复多次使用。

韧带炎可导致局部长期慢性疼痛、关节活动障碍，影响患者正常生活和工作，并影响患者心理健康。

经去除病因、消炎、镇痛等治疗，一般可治愈。

长期埋头、弯腰、伏案工作者要注意工作姿势。避免久站久立和剧烈运动。