阻塞性腮腺炎是一种常见的涎腺炎症。阻塞性腮腺炎多发于中年人,多为单侧发病,也有双侧发病的。大多数患者由局部原因引起,如导管口瘢痕狭窄等,也可由外伤、结石、异物阻塞及狭长导管系统炎症等引起。阻塞性腮腺炎的症状有晨起或进食后腮腺部位肿大、疼痛加重等。阻塞性腮腺炎主要依靠药物治疗、病因治疗、手术治疗。若不积极治疗本病,可能会导致病情加重。阻塞性腮腺炎的预后与多种因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。
就诊科室
口腔颌面外科或口腔科
病因
大多数患者由局部原因引起,如导管口瘢痕狭窄等,也可由外伤、结石、异物阻塞及狭长导管系统炎症等引起。
症状
检查
怀疑患有阻塞性腮腺炎时,需要做体格检查、腮腺造影等。体格检查检查患者腮腺腺体有无肿胀、疼痛不适,导管质地(粗硬、条索状)和导管口分泌物(混浊、雪花样、粘稠)等。腮腺造影观察腮腺及其导管有无病变以及病变的性质和范围,主要表现主导管、腺叶间导管部分狭窄,部分扩张,呈腊肠样改变,部分伴有点状扩张。
诊断
医生诊断阻塞性腮腺炎,主要依靠临床表现及腮腺造影。临床表现早晨起床后或进食后腮腺部位肿大、疼痛加重和导管部分及分泌物的典型表现等。腮腺造影检查可见主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄,部分扩张呈腊肠样改变,部分伴有点状扩张。
鉴别诊断
一些其他疾病也可出现腮腺腺体肿大、胀痛等症状,容易与阻塞性腮腺炎混淆。这些疾病有流行性腮腺、舍格伦氏综合征等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、腮腺造影等排除其他疾病,作出诊断。
治疗
阻塞性腮腺炎主要依靠药物治疗、病因治疗、手术治疗。
药物治疗
对单纯性阻塞性腮腺炎病例以导管内药物灌注为主。有急性炎症表现者,可采用抗生素和其他辅助药物治疗。
病因治疗
有涎石的患者,先去除涎石。导管口狭窄的患者,用粗细不等的钝头探针逐步扩张导管。
手术治疗
经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。主要采取感染控制后的导管结扎使腺体废用萎缩。再者可依患者意愿切除腺体。
危害
若不治疗本病,成为反复感染发作的感染病灶,可能会导致病情加重。
预后
阻塞性腮腺炎的预后与阻塞原因,病程长短等多种因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。